确诊原发性肺动脉高压需要做的检查有右心导管检查、急性肺血管扩张试验、胸部X线检查、心电图、超声心动图、肺通气灌注扫描等。
1.胸部X线检查
胸部X线检查对肺动脉高压的判断有一定帮助,但无一征象能准确地反映出肺动脉高压的程度。
2.心电图检查
心电图不能直接反映肺动脉压升高,只能提示右心房、室的增大或肥厚。此外,“肺型P”,Ⅱ、Ⅲ、aVF及右胸前导联ST-T改变也是常见的心电图异常。
3.超声心动图检查
虽不能直接测量增高的肺动脉压,但肺动脉压增高引起的某些间接而特征性的超声征象,对肺动脉高压的判断却颇有帮助。常见的征象有:
①右心室肥厚和扩大;②肺动脉内径增宽和膨胀性下降;③三尖瓣和肺动脉瓣反流;④肺动脉瓣运动异常。