在自然乙肝病毒感染人的病程中,大三阳变成小三阳的情况,是身体开始免疫清除,免疫清除如果比较有效,血液循环中的乙肝病毒DNA定量会明显的下降,这时会伴随着乙肝E抗原的转阴,同时会出现乙肝E抗体的转阳,就是从大三阳向小三阳转化的过程。
但这个过程会伴随着明显肝损害,抽血化验肝功能可见到谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标出现明显的增高。如果增高不怎么明显的过程,肝损害后变成小三阳,患者有可能是一个完整的肝脏形态。
但如果炎症反应比较重,或持续的时间比较长,肝脏也有可能已经进展到肝纤维化或肝硬化的情况。如果在自然的条件下,大三阳变成小三阳,并不是特别值得高兴的事情,因为会伴随着肝脏向肝硬化的方向进展。