破伤风病死率在10%左右。
破伤风是可以致死的,新生儿及老年人破伤风患者的病死率较高,影响预后的不利因素有:起病急,潜伏期短等,主要致死原因为窒息、肺不张、心力衰竭、肺栓塞等。及时、积极的治疗可以改善预后,降低病死率。
破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌感染引起,破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌肉痉挛。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7~8天,潜伏期越短者,预后越差。多数患者在受伤后2周内发病,人群普遍易感。破伤风是常和创伤相关联的感染,各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤,除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿、非正规的人工流产术后。
破伤风是可以预防的,预防措施主要有:正确处理伤口,以及在伤后采用被动免疫预防发病,注射破伤风抗毒素(TAT)1500U,或注射人体破伤风免疫球蛋白250~500U。此外,还可以进行主动免疫,注射破伤风类毒素,作为抗原使人体产生抗体以达到免疫目的。