发布于 2024-12-30
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川崎病需要与猩红热、幼年类风湿关节炎、不典型川崎病、渗出性多形红斑、药物疹及其他疾病进行鉴别。
川崎病是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。需要与以下疾病进行鉴别：
1.猩红热：发热1~2天后出疹，出疹时高热，皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小的皮疹，皮疹之间充血发红，压之褪色，常有草莓舌，咽峡炎，扁桃体炎，外周血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2.幼年类风湿关节炎：发热可持续数周或数月，皮疹为多形性，可有关节炎、腱鞘炎、颈淋巴结肿大、肝脾肿大、胸膜炎、心包炎等表现，类风湿因子及抗核抗体多阳性。
3.不典型川崎病：发热5天以上，伴下列5项中的4项者，排除其他疾病即可诊断为川崎病：四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期蜕皮；多形性红斑；眼结合膜充血，非化脓性；唇充血、干裂，口腔黏膜充血，草莓舌。
4.渗出性多形红斑：多形红斑样皮疹，好发于手足，常对称分布，虹膜样红斑，口腔黏膜充血，分泌物多。
5.药物疹：有明确的服药史，与发热同时或发热后不久出疹，皮疹形态多样，可呈猩红热样或麻疹样，停药后皮疹消退。
6.其他：系统性红斑狼疮、急性发热性嗜中性皮病、白塞病等也可出现发热、皮疹等表现，需要与川崎病进行鉴别。
综上所述，川崎病的诊断需要综合临床表现、实验室检查等多方面因素进行判断。对于疑似川崎病的患儿，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
