肝胆管结石怎么治？

胆管结石自己能排出来吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

胆管结石自己可以排出来，但是概率极低。因为胆总管下端有一个壶腹部的开口，直接连接到十二指肠，这个开口非常狭窄，只有极小的结石能够经过，而且在排石的过程中会造成病人剧烈绞痛，甚至黄疸、发热以及胆源性胰腺炎的可能。一般排出的结石小于0.5cm，排出的概率较高，如果结石大于1cm，一般是无法排出的。因此胆

肝内胆管结石用中药能治好吗？

崔玉荣 主治医师

济南市中西医结合医院 三甲

肝内胆管结石，中药治疗效果欠佳。胆结石包括胆囊结石和胆管结石，胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆囊结石主要是胆固醇结石，或以胆固醇为主的混合性结石。胆管结石主要是棕色胆色素结石，或混合性结石。根据流行病学调查，我国肝内胆管结石病人多发生于湖南、四川等江南地区。肝内胆管结石病情复杂，胆管狭窄和

体外震波碎石能治疗胆管结石吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

一般来说，如果病人得了胆管结石，不提倡病人使用体外震波碎石的办法进行治疗，因为这种办法是缺乏循证医学根据，而且也是没有科学根据，一旦病人得了胆管结石，建议病人及时到正规医院进行就诊，给予病人积极的完善好手术之前的检查及准备，评估好病人的病情，排除手术禁忌，进行积极的手术治疗。手术方式一般为胆管切开取

胆管结石治疗的方法？

顾海涛 主治医师

上海交通大学附属第一人民医院 三甲

临床上治疗胆管结石，一般以手术方法为主，主要的目的是清理干净结石，解除胆道梗阻的现象。在胆管结石的急性发作期，可以在医生指导下进行对症治疗，如果疼痛的症状较为严重，可以给予解痉药或者非甾体类抗炎药进行镇痛，如果存在炎症反应，还需要使用药物进行抗感染治疗，如果怀疑存在胆道梗阻的现象，还需要严格禁食禁水

肝内胆管结石要怎么办？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于肝内胆管结石的病人，首先要判断病人肝内胆管结石的部位，若是位于肝内胆管的末梢，没有临床症状，病人可以考虑继续的予以观察。平常在饮食过程当中，注意尽量防止进食动物类的内脏，动物类的脂肪，还有鸡蛋的蛋黄等食物，上述食物之中胆固醇的含量过高，长时间进食之后，有可能造成病人肝内胆管结石的变大，以及数量的

胆管结石与胆囊结石有什么区别？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

临床上我们根据结石的部位，可以把胆道系统结石分为胆管结石、胆囊结石，而胆管结石又包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆囊结石是指结石原发于胆囊内，我们胆囊实际上是处于肝外胆道系统的一部分，经过胆囊管和胆总管连接在一起。胆囊结石是我们国家比较多见的胆道系统疾病，发生率在10%左右，很多人都是在无意当中发现

肝内胆管结石治疗最好的方法是什么？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石治疗最好的方法就是手术，可以经过手术取净结石。可以在术中行碎石器械碎石治疗，还可以用胆道镜取石，术中可以应用胆道造影，超声来明确结石的数量和部位。可以行胆管切开取石，切开狭窄的部位，然后取出结石，操作一定要细致，一定要细心，取净结石。还可以行胆肠吻合术，它可以促进胆汁的排出。如果肝内胆管

做胆管结石手术后要插引流管吗？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

部分胆管结石病人术后需放置1-2个月的引流管（T管），连通体外和胆总管区域形成牢固窦道后，经过胆道镜取净体内残留结石，具有引流和减压胆道的作用。但并非所有胆道手术的病人均留置T管，对于单纯胆道结石，取净结石后，炎症较轻且无明显水肿时，行胆道一期缝合即可。术后不用再行胆道镜取石的病人，除可在腹腔留置T

什么是多发肝内胆管结石？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

多发的肝内胆管结石指的是病人肝类胆管中结石的数目非常多，有可能局限在肝脏的一段或者一叶，也有可能整个肝脏都有结石。如果在肝脏某一个部位结石比较多，比如肝左外叶结石比较多，有可能会造成病人表现出腹部疼痛，发热黄疸，病史时间长以后可能会造成肝左外叶表现出萎缩，正常需要将肝左外叶切除就可以。假如是整个肝脏

肝外胆管结石和肝内胆管结石如何区分？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

区分肝外胆管结石和肝内胆管结石主要有以下几个方面：一、结石发生的部位，肝内胆管起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管肝段、肝叶胆管，肝外胆管包括肝总、胆总管胆囊和胆囊管，结石位于肝内胆管的即肝内胆管结石，结石位于肝外胆管的即肝外胆管结石；二、临床症状不同，肝外胆管结石常表现为急性胆管炎、胆绞痛和梗阻性黄

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

胆管结石的病因是什么

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石是由于胆管炎症、胆管狭窄或是胆管内寄生虫等导致肝内胆汁排泄不畅后引起的肝内胆管结石，该病可能与与遗传因素、环境因素、饮食习惯、生活方式等密切相关。胆管结石根据部位，可以分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆管结石患者平时应清淡饮食，还要多饮水、多运动，促进结石排出。

肝内胆管结石手术后多久能康复需要复查吗

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石手术后的康复时间与患者的治疗方式有一定的关系。临床上常见的手术方式有胆道探查手术、胆道镜取石手术、肝切除手术等。一般情况下患者在一周到两周之间可以出院回家继续休息，但是完全康复仍然需要有2-3个月的时间。如果身上带有T管引流或是其它的管道引流，在一个月后可以根据复查的结果来判断是否能拔出T管。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。