如何治疗食道静脉瘤

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怎样冶食管静脉瘤

食管静脉瘤的治疗方法有一般治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 食管静脉瘤是一种食管血管发育不良病变，大多数患者通常无明显不适，破裂出血风险也比较低，所以通常不需要特殊治疗，遵医嘱随访观察即可。 2、手术治疗 如果瘤体较大，造成患者反复出血，则需要考虑手术治疗，包括内镜下套扎术、内镜下硬化注射等。 术后，部分患者还可能会复发，因此术后需要遵医嘱定期复查胃镜，以观察手术效果以及消化道出血情况。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

门静脉瘤的注意事项

门静脉瘤的注意事项包括合理饮食、保持居住环境舒适、保持大便通畅等。 1.合理饮食 患者在日常生活中应该注意合理饮食，避免暴饮暴食，尽量选择清淡易消化的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，避免摄入过多的脂肪。 2.保持居室环境舒适 患者需保持居室环境舒适，温湿度适宜，定期开窗通风，保证居室内的空气新鲜，有助于帮助提高患者睡眠质量。 3.保持大便通畅 患者应保持大便通畅，以免出现便秘情况，导致腹压过高引起门静脉瘤破裂。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管静脉瘤需要手术吗

食管静脉瘤是否需要手术，与患者的病情有关。 食管静脉瘤是一种食管血管发育不良的病变。通常对于食管静脉瘤为出现明显症状且瘤体较小的患者，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。而对于静脉瘤体积过大造成出血、吞咽困难等症状时，需要及时采取胃镜下静脉瘤套扎术进行治疗，以免引起消化道大出血，威胁生命。 食管静脉瘤患者术后应注意休息，并保持保持手术部位清洁干燥，有利于伤口的愈合。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管静脉瘤如何治疗

食管静脉瘤通常可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要合理饮食，加强身体锻炼，保持规律的生活作息，有利于病情的恢复。并定期进行复查，从而监测病情。 2、药物治疗 患者可以使用博来霉素、平阳霉素、普萘洛尔等药物抑制静脉瘤生长，达到治疗的效果。 3、手术治疗 对于瘤体较大或症状严重的患者，通常采取可分离式尼龙环套扎术的方式切除瘤体。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

食道静脉瘤怎样治疗

食道静脉瘤即食管静脉瘤，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 患者应该保持心情舒畅，避免愉悦，适量吃鸡蛋、鱼肉、虾肉等富含蛋白质的食物，给身体提供营养。 2.药物治疗 若食管静脉瘤使食管括约肌松弛，导致胃酸反流，此时可通过服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等抑制胃酸的药物缓解病情。 3.手术治疗 若以上方式无法治疗，还可通过分离式尼龙环套扎术、皮圈套扎术等手术方式去除瘤体。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌并门静脉瘤栓

肝癌并门静脉瘤栓是常出现在中晚期肝癌患者的一种病，也是肝癌中特殊类型的病症，肝癌并门静脉瘤栓就是癌组织出现在门静脉，它的形成是影响肝癌预后的重要因素，临床发生率高达60%-90%，癌细胞侵入瘤血管黏附于门静脉壁，并从周围小动脉获得营养，形成门脉癌栓。 门脉癌栓一旦形成，就会影响正常肝脏血供，加重门脉高压，引起肝内播散，门脉一级分支或门脉主干癌栓的肝癌患者如不治疗，其中位生存期不超过3个月，因此肝癌门静脉栓需要及时治疗，采用门脉减压治疗，术后可行TACE等综合治疗，提高肝癌切除率。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食道小静脉瘤如何治疗

食道小静脉瘤的治疗方式有药物治疗、内镜治疗、外科手术治疗等。 1、药物治疗 食道小静脉瘤有破裂出血时，需要使用垂体后叶素、特利加压素、醋酸去氨加压素等药物使血管收缩，降低门静脉压力，达到止血的目的，还可以配合奥美拉唑、泮托拉唑药物减少胃酸分泌，促进血小板蛋白凝块的形成。 2、内镜治疗 患者可以在超声结合内镜下行内镜下圈套器法黏膜切除术的方式去除食道小静脉瘤。 3、外科手术治疗 内镜治疗无效的患者可以通过外科手术进行静脉血管分流与重建，降低门静脉压力。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食管多发静脉瘤怎么治疗

食管多发静脉瘤的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 对于无明显不适症状的患者，一般不需要采取特殊治疗，平时注意清淡、松软饮食，定期去医院复查即可。 2、药物治疗 对于静脉压力过高的患者，可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂进行治疗，起到降血压的作用。 3、手术治疗 如果静脉瘤体积比较大，为避免发生瘤体破裂出血、吞咽困难等情况，需要考虑采取胃镜下静脉瘤套扎术进行治疗。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食道静脉瘤是什么原因

食道静脉瘤一般指食管静脉瘤，食管静脉瘤可能与肝硬化、肝血栓形成、其他门静脉疾病、食管癌放疗等因素有关。 1、肝硬化 食管静脉瘤是肝硬化患者的常见并发症，约80%的食管静脉瘤患者有肝硬化的病史。 2、肝血栓形成 肝血栓形成可能导致门脉高压，从而引起食管静脉瘤的形成。 3、其他门静脉疾病 少数食管静脉瘤患者并未患有肝硬化，可能由于门静脉血栓、门体侧支循环等因素导致门脉高压及其并发症。 4、食管癌放疗 经胸或颈部放疗可导致食管黏膜下组织缺血和坏死，进而导致食管静脉瘤的形成。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

食道静脉瘤如何治疗

食道静脉瘤即食管静脉瘤，患者可以通过一般治疗、内镜下套扎、内镜下注射硬化剂等方法治疗。 1、一般治疗 患者无任何临床表现时，不需要进行特殊治疗，定期复查即可。 2、内镜下套扎 如果食管静脉瘤引起消化道梗阻，也可以在内镜下做分离式尼龙环套扎和皮圈套扎术治疗。 3、内镜下注射硬化剂 食管静脉瘤症状比较明显时，患者也可以在内镜下向静脉瘤内注射聚桂醇、无水乙醇、鱼肝油酸钠等硬化剂进行治疗，促使静脉瘤硬化坏死。