胃切除后如何预防胆汁反流性胃炎

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎反流性食管炎吃什么药

胃炎反流性食管炎的患者可配合医生服用抑酸药物、促胃肠动力药物、胃黏膜保护剂，以帮助改善病情。 1.抑酸药物 临床上最常用的药物是质子泵抑制剂，代表药物为奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。该类药物可有效抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对食管胃黏膜的刺激。 2.促胃肠动力药物 遵医嘱服用促胃肠动力药物，例如莫沙必利、伊托必利等，可帮助促进胃肠道的蠕动，有利于食物的消化吸收。 3.保护胃黏膜的药物 临床上常用的保护胃黏膜的药物有硫糖铝、复方氢氧化铝等，可起到保护胃、食管黏膜的效果。 临床医生会结合每个患者具体的病情制定个性化的用药方案，在短时间内减轻患者的痛苦。患病期间还需要注意养成良好的饮食习惯，三餐按时吃饭，尽量不要吃辛辣刺激油腻的食物。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎怎么调理最好

胃炎需要进行饮食调理和药物调理，但具体怎样调理要根据医生指导，没有所谓的“最好”。 1.饮食调理 要注意少食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，注意要规律饮食、少食多餐、尽量定时定量，选择清淡易消化的食物，如面条、粥、馒头等，青菜和水果是粗纤维食物，可加速胃肠蠕动。 2.药物调理 如1种质子泵抑制剂+2种抗生素和1种铋剂如奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾等，主要适用于幽门螺杆菌感染的患者。 消化酶制剂主要适用于纳差（食欲不佳）、腹胀的患者；抑制胃酸的药物主要适用于上腹烧灼感和上腹痛的患者；促进胃动力的药物主要适用于恶心、呕吐、上腹胀痛感的患者。 若出现不适，建议及时就诊，在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行服药，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆汁反流性胃炎的治疗方法

胆汁反流性胃炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要清淡规律饮食，避免暴饮暴食，不宜食用过多辛辣刺激性的食物。睡觉时可以适当抬高床头，以减少反流。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用硫糖铝、枸橼酸铋钾、莫沙必利等药物，以保护胃黏膜，促进胃排空，减少反流。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如胃空肠Roux-en-Y术、毕I式手术等进行治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎四联疗法是哪四种药

胃炎四联疗法主要针对合并幽门螺杆菌感染引起的胃炎，药物包括两种不同类型的抗生素、胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂。 1.抗生素 可以增强对病原体的杀灭作用，降低耐药菌株的产生，常用的药物类型有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃西林等。用药时，可以选用阿莫西林和甲硝唑，也可以选择克拉霉素和呋喃西林。 2.胃黏膜保护剂 可遵医嘱服用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋或铝碳酸镁片等，可以保护胃黏膜免受胃酸侵蚀，促进胃黏膜的自我修复。 3.质子泵抑制剂 可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物，抑制胃酸分泌，对于胃炎有一定的治疗效果。 胃炎四联疗法的注意事项： 1.在医生的指导下按疗程服药，不能擅自加药、减药或停药。 2.注意饮食清洁卫生，饭前便后要洗手，常用的餐具要消毒。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

神经性胃炎的治疗

神经性胃炎可通过一般治疗、心理治疗、药物治疗等方式治疗，相关分析如下： 1.一般治疗 患者应该早睡早起，避免熬夜，避免吃辛辣刺激、油腻、生冷等食物，以免加重病情。 2.心理治疗 还可通过人本主义治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗等心理治疗方式改善心理状态，促使病情恢复。 3.药物治疗 若存在胃酸分泌过多的情况，可在医生的建议下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆汁反流性胃炎能自愈吗

胆汁反流性胃炎能否自愈，需要根据病因、病情严重程度等因素来判断。 胆汁反流性胃炎是一种常见的消化系统疾病，如果患者是精神紧张、过度焦虑等因素造成的，且病情比较轻微，在积极调节不良情绪的情况下，有可能会自愈。但如果患者是幽门螺杆菌感染、胆囊炎、胆结石、胆囊切除术等因素造成的，且病情比较严重，通常无法自愈，需要积极干预治疗。 患者可以到医院消化内科就诊，做体格检查、胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，以明确诊断。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

反流性胃炎打嗝打不出怎么办

反流性胃炎打嗝打不出可以通过加强饮食管理、适当运动、服用药物等方式处理。 1、加强饮食管理 避免摄入过多油腻、辛辣、刺激性食物，以清淡易消化食物为主。同时，注意少食多餐，避免暴饮暴食。 2、适当运动 适当进行运动锻炼，如散步、慢跑等，可以促进肠胃蠕动，缓解打嗝的症状。 3、服用药物 遵医嘱服用促进胃动力和消化的药物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等，能够促进胃蠕动，增强胃动力，从而缓解打嗝的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃炎吃什么水果好

胃炎可以吃柿子和香蕉。 1.柿子 柿子含有丰富的纤维素和果胶，能够促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解胃炎的症状。但是，柿子在未成熟时含有较高的鞣酸，会刺激胃肠道，容易引起腹泻，因此最好选用成熟的柿子食用。 2.香蕉 香蕉易于消化，含有特殊的物质，可以保护胃壁，缓解胃炎的症状。同时，香蕉还含有丰富的维生素B6，能够调节神经系统，缓解情绪不稳、易怒等症状。 在胃炎发作期间，应避免食用过酸或刺激性食物，如辣椒、酸果等。同时，要控制饮食量和饮食次数，避免暴饮暴食，将饮食分配到多次，少量，可喝些温水，少饮茶、咖啡等饮品。如果症状持续或加重，应及时就医。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆汁反流性胃炎能够治愈吗

胆汁反流性胃炎较难彻底治愈。 胆汁反流性胃炎的病因比较复杂，精神心理因素、药物因素、糖尿病、消化性溃疡等原因均可能诱发疾病，不良的饮食习惯、吸烟酗酒、肥胖等为该病的诱发因素，由于上述病因及诱发因素很难完全杜绝，所以该病彻底治愈的可能性比较小，患者只能积极采取治疗控制症状。日常要调整饮食习惯，以清淡的食物为主。其次应保持规律作息，注意控制体重，有助于预防疾病复发。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

自身免疫性胃炎怎么回事

自身免疫性胃炎主要与免疫系统异常和遗传因素有关。 自身免疫性胃炎是一种由免疫系统攻击胃黏膜导致的慢性炎症性疾病。正常情况下，免疫系统会识别并攻击外来入侵的病原体，但在自身免疫性胃炎中，免疫系统会错误地将胃黏膜的细胞视为外界病原体，并释放出炎症介质导致损害，从而产生异常的免疫炎症反应。其次，遗传因素被认为与自身免疫性胃炎的发生有一定关联，有些人可能对该疾病具有遗传易感性，使得他们更容易患上自身免疫性胃炎。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

糜烂性胃炎怎么治疗

糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染可以进行杀菌治疗，无症状患者可以随访观察。1.杀菌糜烂性胃炎如果是幽门螺杆菌同时感染，需要进行杀菌治疗，因为杀菌以后主要致病因素消除了，其黏膜就愈合了。一般是使用四联疗法根除幽门螺旋杆菌，一是质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑等；二是铋剂，常用的是胶体果胶铋等；另外两种是抗生素，其中首选阿莫西林，搭配克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素以及呋喃唑酮等，具体用药情况需要在医生的指导下、遵医嘱用药，不可盲目使用。2.随访观察有的是慢性病理改变，做了活检才会报萎缩或者非萎缩，患者一般无症状。平时吃辛辣过分刺激或者吃了不太干净的食物，造成了开始是急性胃炎，等急性胃炎过去了以后，病理症状存在会形成一种慢性的免疫反应，免疫反应的结果就是所谓慢性胃炎，这个慢性胃炎理论上不可能变成正常的。患者可以随访观察，动态了解病情变化。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

糜烂性胃炎是什么

糜烂性胃炎是胃炎的一种表现，是内镜下看到的，可以发现有明显的充血、糜烂、出血。如果是做体检而发现有糜烂，就是慢性胃炎造成的，慢性胃炎可能跟幽门螺杆菌有关，也可能跟长期的不良饮食习惯，包括喝酒、抽烟或者长期服用某些药物，比方有人有关节炎，长期要吃止痛药，止痛药可能会造成胃的损害，就会出现糜烂的症状。这种情况下可能不会有变化，但也不必担心，只要检查不是不好的情况，不是恶性的就不要担心。

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

检查胃有哪些方法

检查胃的方法首先是临床问诊，有经验的医生听病人反映的情况就能大概判断是功能性的还是器质性的，比方有吞咽困难，咽东西被堵着，则考虑是器质性病变，起码是食管的肌肉功能障碍，必须做相应的检查，检查最普通的是做胃镜。过去在没有胃镜的时代是做钡餐造影，从钡餐造影来讲至少从造影的形态上显示出病灶大概能判断是良性的还是恶性的，因为良性的病灶隆起多半都是光滑的，不可能出现形状很不规则或者堵塞了一大半，不会有这种情况，并且通过也是比较自然的。但最可靠的办法还是胃镜，胃镜加上活检，有经验的医生如果是恶性病变一看就看出来了，如果是良性病变溃疡一般也能看出来。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆汁反流性胃炎有什么症状

胆汁反流进入胃内可以导致胃黏膜损伤，从而引起上腹部不适，有隐痛、腹胀、嗳气等临床表现。严重的可引起恶心、呕吐，更严重可能出现了消化道出血，表现为呕血、黑便等表现。由于胆汁反流引起上腹不适，可能会导致患者食欲下降，从而引起体重减轻等表现。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胆汁反流性胃炎吃什么药好

胆汁反流性胃炎，在临床上首选抑制胃酸的药物来进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，或者选择雷尼替丁、法莫替丁等HR受体拮抗剂。其次，胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等，促进胃肠动力的药物，如莫沙必利、伊托必利、多潘立酮等，也可以使用。如果患者有并发幽门螺杆菌的感染，可以进行清除幽门螺杆菌的四联治疗，中医中药在治疗方面也很有优势，可以配合中药口服以及针灸等，效果非常好。

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的区别

胆汁反流性胃炎是由于胃窦幽门环关闭不好，使胆汁进入胃内引起上腹部饱胀不适、隐痛不适情况，反流性食管炎是由于食管与胃交界处括约肌功能不好以及胃酸反流到食管引起来，反流性食管炎主要症状是胸骨后烧灼样疼痛，因为还是有很大区别的。