慢性肺源性心脏病是由于慢性呼吸系统疾病、胸廓运动障碍性疾病等导致肺动脉高压,进而引起右心室结构或功能改变的疾病。根据病情的进展,可分为代偿期和失代偿期。以下是慢性肺源性心脏病各期的典型表现:
1.代偿期
患者除了原有呼吸系统疾病的症状外,还可能出现以下表现:
肺气肿征:桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,肝浊音界下降,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
肺动脉高压征:P₂>A₂,肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区出现收缩期杂音。
右心功能代偿不全表现:剑突下心脏搏动增强,心音遥远,呼吸急促,可有轻度发绀。
2.失代偿期
患者出现呼吸衰竭和心力衰竭的症状:
呼吸衰竭:呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降等。
心力衰竭:主要为右心衰竭,出现心悸、气促、食欲不振、腹胀、恶心等症状。
其他:可有酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常等并发症。
需要注意的是,慢性肺源性心脏病的诊断需要结合病史、症状、体征、实验室检查等综合判断。在治疗方面,主要包括控制感染、氧疗、改善呼吸功能、控制心力衰竭等。此外,患者的自我管理也非常重要,包括戒烟、避免劳累、预防感染等。
对于慢性肺源性心脏病患者,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。同时,患者及家属应了解疾病的相关知识,积极配合医生的治疗,以提高生活质量,延长生存期。



















