风湿性心脏病的判断,一是通过临床表现,不同的瓣膜疾病表现也不一样,再者就是X线检查,心电图和超声心动图。比如二尖瓣关闭不全,75%的二尖瓣关闭不全会发生房颤,房颤可以增加左心房的压力,引起心悸,气短。
主动脉瓣狭窄,在代偿期间可能无症状,严重的可有呼吸困难,心绞痛,晕厥,心悸,甚至突然死亡等。
治疗上要防止风湿活动,改善心功能,防止并发症。无症状应该定期随访,有风湿活动要长期甚至终生应用抗生素类药物,风湿活动时口服抗风湿药物。
心力衰竭要及时的处理,避免造成心肌的进一步损害,或者通过外科介入治疗。