发布于 2024-12-30
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小儿扁桃体炎是儿童常见的上呼吸道感染之一，若治疗不及时，可能会引发多种并发症。以下是关于小儿扁桃体炎临床表现的相关介绍。
一、症状
1.全身症状
起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。
小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
2.局部症状
咽痛是最明显的症状，常放射至耳部，伴有吞咽困难。
幼儿可因不能吞咽而哭闹不安。
有时扁桃体表面可出现脓性分泌物，有时可伴有下颌角淋巴结肿大、压痛。
二、体征
1.咽部检查
可见扁桃体肿大，表面可有黄白色脓性分泌物。
有时可见隐窝口有黄白色或灰白色豆渣样渗出物，此为扁桃体角化物。
严重者可呈草莓样外观。
2.口腔检查
有时可见舌腭弓及咽腭弓充血水肿。
三、并发症
1.局部并发症
扁桃体周围脓肿：是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。
急性中耳炎：炎症经咽鼓管向中耳扩散所致。
急性鼻炎、鼻窦炎：通过咽鼓管波及中耳腔。
急性喉炎、气管炎、支气管炎：炎症向下蔓延所致。
颈淋巴结炎：炎症可循淋巴管扩散到颈部淋巴结。
2.全身并发症
风湿热：是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。主要表现为发热、游走性关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节等。
急性肾小球肾炎：多见于儿童，多在扁桃体炎发生后1~3周出现，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。
iga肾病：是一种原发性肾小球疾病，主要表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，可伴有蛋白尿。
四、诊断
1.病史
有上呼吸道感染病史，尤其是扁桃体炎病史。
近期有受凉、疲劳、烟酒过度等诱因。
2.症状
发热、咽痛、吞咽困难等。
扁桃体肿大、表面有脓性分泌物。
3.检查
血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞比例升高。
咽部检查：扁桃体肿大、表面有脓性分泌物。
其他检查：如心电图、超声心动图等，用于排除心脏并发症。
五、治疗
1.一般治疗
注意休息，多饮水，保持口腔清洁。
给予易消化、富含维生素的流质或半流质饮食。
高热时给予物理降温或药物降温。
2.抗菌药物治疗
首选青霉素类或头孢菌素类抗生素。
根据病情轻重，可选择口服或静脉滴注。
疗程一般为7~10天。
3.对症治疗
咽痛剧烈者可给予解热镇痛药。
局部可用复方硼砂溶液漱口。
4.手术治疗
对于反复发作的扁桃体炎，或扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽者，可考虑手术切除扁桃体。
六、预防
1.加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。
2.保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。
3.避免过度劳累，注意劳逸结合。
4.气候变化时，注意增减衣物，避免着凉。
5.流行季节，尽量少去公共场所，避免交叉感染。
6.多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。
以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。如有不适，建议及时就医。
