急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于哺乳期妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。以下是根据急性乳腺炎护理诊断写的一篇
1.体温过高
相关因素:感染。
主要表现:发热、寒战、乳房胀痛。
护理目标:患者体温恢复正常。
护理措施:
监测体温变化,每4小时测量一次,直至体温恢复正常3天后改为每天一次。
给予物理降温,如冷敷、温水擦浴等,或遵医嘱使用药物降温。
保持病房通风,温湿度适宜。
鼓励患者多饮水,以补充发热时丢失的水分。
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,以增强机体抵抗力。
2.疼痛
相关因素:炎症刺激、乳汁淤积。
主要表现:乳房胀痛、触痛,严重时可影响睡眠。
护理目标:患者疼痛缓解。
护理措施:
协助患者取舒适的体位,如半卧位或侧卧。
按摩乳房,促进乳汁排出。
用热毛巾或热水袋热敷乳房,缓解疼痛。
指导患者正确的哺乳方法,避免乳头损伤。
必要时,遵医嘱使用止痛药。
3.知识缺乏
相关因素:缺乏哺乳期乳房护理知识。
主要表现:对急性乳腺炎的预防和治疗知识不足。
护理目标:患者了解急性乳腺炎的相关知识。
护理措施:
向患者讲解急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗方法及预防措施。
指导患者正确的哺乳方法,避免乳头损伤。
告知患者乳房胀痛时的处理方法。
鼓励患者提问,耐心解答患者的疑问。
4.潜在并发症:乳房脓肿
相关因素:感染未能及时控制。
主要表现:乳房局部红肿、热痛,有波动感。
护理目标:患者未发生乳房脓肿。
护理措施:
密切观察患者乳房的情况,如发现乳房脓肿,及时报告医生。
遵医嘱使用抗生素,控制感染。
如脓肿形成,及时进行切开引流。
5.焦虑/恐惧
相关因素:对疾病的担忧、乳房疼痛。
主要表现:情绪紧张、焦虑,睡眠差。
护理目标:患者情绪稳定,能积极配合治疗。
护理措施:
关心患者,了解患者的心理状态,给予心理支持。
向患者讲解疾病的相关知识,介绍成功案例,增强患者的信心。
指导患者进行放松训练,如深呼吸、听音乐等。
鼓励家属给予患者情感支持。
6.自我形象紊乱
相关因素:乳房疼痛、皮肤红肿。
主要表现:患者对自身乳房的外观不满意。
护理目标:患者能够接受自身的形象改变。
护理措施:
向患者解释乳房疼痛、皮肤红肿是急性乳腺炎的常见症状,随着病情的好转会逐渐缓解。
指导患者使用宽松的胸罩,避免摩擦乳房。
鼓励患者参加社交活动,保持良好的心态。
7.有皮肤完整性受损的危险
相关因素:乳房皮肤红肿、破溃。
主要表现:乳房皮肤破损、感染。
护理目标:患者皮肤完整,无破损、感染。
护理措施:
保持乳房清洁,用温水清洗,避免使用刺激性的清洁剂。
破损处皮肤应保持干燥,避免沾水。
遵医嘱使用抗生素软膏,预防感染。
指导患者正确的哺乳方法,避免乳头损伤。
8.活动无耐力
相关因素:发热、疼痛。
主要表现:患者自觉乏力,活动后气促。
护理目标:患者活动耐力逐渐增加。
护理措施:
评估患者的活动耐力,根据患者的情况制定活动计划。
协助患者在床上进行适当的活动,如翻身、抬腿等。
鼓励患者下床活动,逐渐增加活动量。
给予患者高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,以增强体力。
9.母乳喂养无效
相关因素:乳房疼痛、乳头损伤。
主要表现:患者无法正常哺乳。
护理目标:患者掌握正确的哺乳方法,能够正常哺乳。
护理措施:
协助患者采取舒适的哺乳姿势,减轻乳房疼痛。
指导患者正确的含接乳头方法,避免乳头损伤。
鼓励患者按需哺乳,频繁哺乳。
如有乳头凹陷,可使用乳头吸引器或乳头矫正器进行矫正。
10.营养失调:低于机体需要量
相关因素:发热、食欲下降。
主要表现:患者体重下降,营养状况差。
护理目标:患者营养状况得到改善。
护理措施:
评估患者的营养状况,包括体重、身高、饮食情况等。
给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,如鸡肉、鱼肉、蛋类、蔬菜、水果等。
鼓励患者多饮水,以补充发热时丢失的水分。
必要时,遵医嘱给予静脉补液,以维持患者的营养需求。



















