大多数患者无自觉症状,医生主要依据影像学检查超声心动图CT磁共振诊断心包囊肿。
1.患者可有(或无)胸闷胸痛气急咳嗽心悸心前区不适和吞咽困难等症状。
2.X线平片可见前纵隔心膈角处有一圆形或卵圆形阴影,均质性,边缘光滑,无钙化影,与心脏阴影常不能分开。肿物在X线透视下,吸气时阴影略伸长,而呼气时略扁。立位侧卧位头低脚高位可使肿物变形。
3.超声心动图检查可证明肿物为囊性,而非实质性,与心腔不相通,CDFI示囊肿内无血流信号,可与心包憩室鉴别。
4.CT检查显示心包旁囊性肿物,其内液体密度与水一致,边缘光滑,很少钙化,增强检查病变无强化,则可确诊为心包囊肿。当难与主动脉瘤区别时,可考虑行心血管造影术。
5.MRI检查显示心膈角处特别是右侧心膈角区单房性水样密度肿块边缘光滑可确诊为心包囊肿。浆液性心包囊肿呈长T1低信号和长T2高信号,但当囊内蛋白含量高时则为短T1高信号。