发布于 2023-07-11
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老年人无症状心肌缺血的治疗与冠心病的治疗一样,遵循ABCDE原则。必要时血运重建治疗。
A:阿司匹林,作用是抗血小板,减少血栓形成风险,或者与阿司匹林一样具有抗血小板作用的药物。
ACEI或ARB类药物,虽然属于降压药一类的,但在冠心病的患者中主要是为了预防心肌重塑的。但是,血压低的不适合吃这一类药物。常用的药物有卡托普利厄贝沙坦等。
B:指血压的控制,对于同时有高血压的,需要良好的降压治疗,延缓冠状动脉粥样硬化的进展。
β受体阻断剂,主要作用是减慢心室率,减少心肌耗氧量,预防恶性心律失常,常用药物有美托洛尔等。
C:血脂的管理,冠心病的患者要严格控制血脂水平,尤其是低密度脂蛋白的水平。常用的药物有阿托伐他汀等。戒烟。
D:饮食控制,低盐低脂饮食。血糖的控制,对于有糖尿病的患者需要控制好血糖。
E:教育和体育锻炼。进行冠心病的教育,学会慢病自我管理。适当的体育锻炼是提倡的。
当冠脉病变严重时需要进行血运重建治疗,根据病变特点和病人自己的意愿选择冠脉介入或冠脉搭桥手术。