根据高血压急症不同类型选出疗效最佳不良反应最小的降压药,将血压降至安全水平。具体的药物选择包括:依据临床情况,选择下列药物的单独或联合使用。
(1)急性主动脉夹层可单用拉贝洛尔,或尼卡地平乌拉地尔硝普钠联用艾司洛尔美托洛尔;(2)高血压脑病选用乌拉地尔拉贝洛尔(此两者不增加颅压)尼卡地平非诺多泮等;(3)脑血管意外中,急性出血性脑卒中选择拉贝洛尔尼卡地平乌拉地尔利尿剂等;急性缺血性脑卒中选用尼卡地平拉贝洛尔艾司洛尔乌拉地尔等;(4)急性心力衰竭选用硝普钠拉贝洛尔硝酸甘油奈西立肽乌拉地尔利尿剂;(5)急性冠状动脉综合征选用硝酸甘油艾司洛尔拉贝洛尔尼卡地平;(6)子痫和先兆子痫选用拉贝洛尔,或尼卡地平和乌拉地尔,但应注意避免长期使用β-受体阻断剂,有引起胎儿生长迟缓的可能。
(7)围手术期高血压急症选用艾司洛尔拉贝洛尔乌拉地尔尼卡地平等;(8)肾衰竭选用尼卡地平非诺多巴拉贝洛尔等;(9)急进型或恶性高血压选用硝普钠拉贝洛尔乌拉地尔;(10)嗜铬细胞瘤选用尼卡地平菲诺多泮乌拉地尔酚妥拉明等。