阴道前后壁膨出怎么办

阴道前后壁膨出手术是一种用于治疗阴道前后壁膨出的手术。 阴道前后壁膨出是指盆腔器官，如子宫、膀胱、直肠等，在盆底肌肉和韧带的支撑不足情况下向阴道腔内膨出，常常由于分娩损伤导致盆底肌松弛所致。对于这种情况，临床上可通过手术的方式进行修复和治疗，包括阴道封闭术、阴道前后壁膨出修补手术、子宫韧带悬吊术等，通过这些手术可以恢复盆底肌肉和韧带的结构和功能，从而改善患者的症状和提高生活质量。

轻度阴道前后壁膨出患者一般无明显表现。病情较为严重的患者可出现阴道口肿物脱出、出血、脓性分泌物渗出等外在表现。 1、阴道口肿物脱出 阴道前后壁膨出的患者阴道黏膜可从阴道口脱出于体外，部分患者经卧床休息后可消失，部分患者无法自行回缩，需要用手将脱出的阴道黏膜还纳。 2、出血 阴道黏膜脱出体外后会与内裤反复摩擦，从而引起破裂、溃疡、出血等。 3、脓性分泌物渗出 脱出的阴道黏膜容易受到外界病原体感染而出现炎症反应，炎症因子可刺激黏膜组织，使其渗出炎性分泌物。

阴道壁松弛、下垂可以通过一般治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免进行重体力劳动并将体重控制在正常范围内，同时避免频繁进行性生活，防止加重阴道前后壁膨出的现象。 2、物理治疗 患者可以进行盆底肌肉锻炼、电刺激疗法和生物反馈疗法等物理治疗增强盆底肌肉力量，以减轻阴道前后壁膨出的情况。 3、手术治疗 患者必要时需要进行盆底重建术、阴道前后壁修补术等手术治疗使阴道前后壁恢复至正常的解剖位置。

阴道前后壁膨出是一种女性盆底功能障碍性疾病，指阴道前壁或后壁向阴道口方向膨出，严重时可脱出阴道口外。以下是关于阴道前后壁膨出的一些常见问题解答： 1.阴道前后壁膨出的原因是什么？ 阴道前后壁膨出的主要原因包括： 妊娠和分娩：多次妊娠和分娩会导致盆底肌肉和筋膜的损伤，增加发生阴道前后壁膨出的风险。 衰老：随着年龄的增长，女性的盆底肌肉和筋膜会逐渐变得薄弱，弹性下降，容易发生膨出。 其他因素：长期慢性咳嗽、便秘、肥胖、重体力劳动等，也可能增加盆底肌肉的负担，导致阴道前后壁膨出。 2.阴道前后壁膨出有哪些症状？ 阴道前后壁膨出的症状主要包括： 阴道肿物脱出：轻者仅在大笑、咳嗽、用力时感觉有肿物脱出阴道口，严重者肿物在休息时也不能回纳。 排尿异常：膨出的阴道后壁可能会压迫膀胱，导致尿频、尿急、尿不尽等排尿异常。 排便异常：膨出的阴道前壁可能会压迫直肠，导致便秘、排便困难等症状。 性生活不适：膨出的阴道可能会影响性生活质量，导致疼痛、不适等。 3.如何诊断阴道前后壁膨出？ 医生通常会通过以下方法进行诊断： 妇科检查：通过观察阴道和宫颈的位置、检查阴道壁的完整性和弹性，来判断是否存在膨出。 盆底功能评估：医生可能会使用生物反馈、压力测定等方法，评估盆底肌肉的收缩力和功能。 影像学检查：如超声、磁共振成像（MRI）等，可更直观地了解阴道和盆底结构的情况。 4.阴道前后壁膨出如何治疗？ 治疗方法的选择取决于膨出的严重程度和症状的严重程度，主要包括以下几种： 非手术治疗： 盆底肌肉锻炼：通过收缩和放松盆底肌肉，增强肌肉的力量和弹性。 物理治疗：如电刺激、磁刺激等，可促进盆底肌肉的恢复。 行为治疗：改变生活方式，如减肥、治疗慢性咳嗽和便秘等。 手术治疗：对于严重的阴道前后壁膨出，或非手术治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方法包括阴道前后壁修补术、盆底重建术等。 5.阴道前后壁膨出的预防措施有哪些？ 以下措施有助于预防阴道前后壁膨出的发生： 孕期和产后注意保健：孕期应避免过度劳累，产后应注意休息，尽早进行盆底肌肉锻炼。 控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。 积极治疗慢性疾病：如咳嗽、便秘等，及时治疗可减少对盆底肌肉的压力。 避免重体力劳动：避免长时间下蹲、提重物等。 6.阴道前后壁膨出会影响性生活吗？ 阴道前后壁膨出可能会对性生活产生一定的影响，如导致性生活不适、疼痛等。但具体情况因人而异，一些患者可能仅出现轻微的影响，而另一些患者可能会受到较大的困扰。如果出现性生活问题，建议及时就医，医生会根据具体情况提供相应的建议和治疗。 7.阴道前后壁膨出可以治愈吗？ 阴道前后壁膨出的治疗效果因人而异。轻度的膨出通过适当的治疗和保健措施，可能会得到改善或缓解。但对于严重的膨出，可能需要手术治疗，且手术后也可能存在复发的风险。因此，对于阴道前后壁膨出，早期诊断和治疗非常重要，同时也需要长期的随访和保健。 需要注意的是，阴道前后壁膨出是一种常见的盆底功能障碍性疾病，但并不是所有的女性都会发生。如果出现相关症状，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。此外，保持健康的生活方式，如适当的运动、均衡的饮食、减少慢性咳嗽和便秘等，也有助于预防盆底功能障碍性疾病的发生。

阴道前后壁膨出是由于盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成复杂的盆底支持系统出现松弛所引起的。多见于产后女性，或者年龄比较大的女性。随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，容易发生前后壁膨出。前后壁膨出，在临床上也分轻、中、重度。轻度的可以进行提肛肌锻炼，或者仰卧起坐，促进肌肉紧实。中度的可以采取盆底肌治疗仪器，重度的需要进行手术治疗。

阴道前后壁膨出可以通过盆底肌肉锻炼的方式进行改善，也可以做盆底肌肉电刺激，以及生物反馈治疗，同时还应当注意做好护理。阴道前后壁膨出都是产后阴道松弛，盆腔肌肉群张力下降说导致，而且多常见于产后经期的女性，多是女性生殖组织变得松弛与薄弱。做好预防工作，应当积极参加体育锻炼，增强盆腔肌群的收缩功能，可以在医生的指导建议下，选择合理的锻炼方法帮助恢复。

阴道前后壁膨出手术后，全身浮肿可能与手术影响、药物副作用、失血过多等因素有关。 1、手术影响 阴道前后壁膨出手术可能会对盆底肌肉和神经造成一定程度的损伤，导致血液循环不畅，从而引起浮肿。 2、药物副作用 部分药物可能导致全身浮肿，如糖皮质激素、钙离子拮抗剂、非甾体抗炎药等。 3、失血过多 患者术后如果护理不当，伤口处可能会二次破裂出血，如果未能及时处理，则失血过多会使血液胶体渗透压下降，导致血管内的液体向组织间隙渗透，也会引起全身浮肿。

通常情况下，通过子宫托、阴道前后壁膨出修复术等手段阴道前后壁膨出在临床上是可以治好的。 1.子宫托：在确诊阴道前后壁膨出后，若病情较轻，患者可以通过子宫托进行治疗，恢复局部的肌肉张力，使阴道前后壁膨出恢复到正常状态； 2.阴道前后壁膨出修复术：如果阴道前后壁膨出较严重，患者可以遵医嘱行阴道前后壁膨出修复术进行治疗。此外，患者可以通过提肛运动等方式来锻炼盆底肌，有助于减少阴道前后壁膨出的发生。

重度脱垂患者合并有张力性尿失禁及会阴二度以上裂伤的患者需要进行手术修复。手术修复是指经过保守治疗或者经过盆底肌康复锻炼后，部分患者不能解决脱垂、张力性尿失禁时需要进行手术治疗。 手术治疗能够根本解决脱垂，目前采用传统的手术方式，就是单纯的把阴道、膀胱膨出部分还纳回去，给阴道黏膜做缝合，后壁是把膨出的直肠部分通过荷包缝合还纳回去做黏膜缝合。 还有一种手术方式是使用补片，补片的修复方法是在原有的手术上，把补片补到损伤部位，比如修复后贴到黏膜内，贴到膀胱筋膜上，这样可以达到永久性修复，这样修复基本一般不容易复发；后壁也是这样，还纳回去后，在黏膜内层，也就是直肠筋膜表面，把补片修复上去，也就是说贴上去，再把黏膜缝上。 这样的手术的优点是基本上不容易复发。患者效果也非常不错，可以达到解决张力性尿失禁及后壁膨出问题。

阴道前后壁膨出可以通过行为治疗、肛提肌锻炼、手术治疗等方式进行治疗。 1.行为治疗 患者在保持坐姿时，应尽量抬高双腿，有利于改善阴道前后壁膨出，同时应多吃膳食纤维丰富的食物，改善便秘的情况，体重超重的患者还应积极减轻体重，促进病情恢复。 2.肛提肌锻炼 患者还可以在专业人士指导下进行肛提肌锻炼，增加盆底肌肉的支持力，防止症状加重。 3.手术治疗 阴道前后壁膨出超过处女膜的患者，还可以通过阴道封闭术、阴道前后壁修补术、盆底重建手术等方式进行治疗。