发布于 2025-05-14
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腺样体肥大系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。以下是关于腺样体肥大诊断的相关内容：
1.临床症状
耳部症状：咽鼓管咽口受阻，可引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发气管炎。
腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2.检查方法
前鼻镜检查：注意鼻咽部有无表面光滑、柔软的新生物，必要时行鼻咽侧位片或CT检查。
间接鼻咽镜检查：是腺样体肥大的常用检查方法。
纤维鼻咽镜检查：可全面了解鼻咽部情况，有助于诊断腺样体肥大及其他鼻咽部疾病。
鼻咽部触诊：用于诊断腺样体是否肥大。
其他检查：如血常规、C反应蛋白等检查，可帮助判断是否有感染。
3.诊断标准
症状：有鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸等症状。
检查：鼻咽部检查见腺样体肥大。
影像学检查：X线鼻咽侧位片、CT等检查有助于明确腺样体肥大的程度。
4.鉴别诊断
扁桃体肥大：扁桃体肥大也可引起鼻塞、打鼾等症状，但扁桃体位于口咽部，通过口咽部检查可鉴别。
鼻腔疾病：如鼻炎、鼻窦炎等也可引起鼻塞、流涕等症状，需通过相关检查进行鉴别。
其他：如鼻咽部肿瘤等也需排除，可行鼻咽部活检等检查明确诊断。
5.治疗方法
保守治疗：适用于症状较轻的患儿。包括使用鼻用糖皮质激素、减充血剂等药物治疗，改善鼻塞症状。同时，注意保持鼻腔清洁，加强锻炼，增强体质。
手术治疗：适用于症状较严重或保守治疗无效的患儿。手术方法主要为腺样体切除术，可在鼻内镜下进行，具有创伤小、恢复快等优点。
6.注意事项
对于腺样体肥大的患儿，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
治疗期间，应注意保持鼻腔清洁，避免感染。
手术后患儿需注意休息，避免剧烈运动，饮食以清淡、易消化为主。
定期复查，观察治疗效果及病情变化。
总之，腺样体肥大的诊断需要综合考虑患儿的症状、检查结果等因素。对于症状明显或保守治疗无效的患儿，应及时进行手术治疗。同时，家长应注意患儿的日常护理，预防感染，促进患儿的康复。
