小脑扁桃体下疝畸形手术风险

小脑扁桃体下疝畸形术后复发率一般不高。 小脑扁桃体下疝畸形手术过程中，医生会根据患者的具体情况进行全面的评估和操作，包括手术入路、切除范围、手术工具的选择等。在手术后，医生会根据患者的恢复情况，进行适当的护理和治疗，以避免并发症的发生，所以该病术后复发率通常较低。 患者术后应注意休息，避免进行重体力劳动以及剧烈运动。同时要保持手术切口部位清洁干燥，以免继发感染，不利于手术切口愈合。

小脑扁桃体下疝畸形饮食的注意事项一般包括做到饮食均衡、避免进食辛辣食物、避免进食油腻的食物等。 1.做到饮食均衡 患者需合理摄入蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质，避免挑食、偏食，没有保持饮食均衡，满足身体需要。 2.避免进食辛辣食物 患者需避免进食辣椒、胡椒粉、芥末等辛辣的食物，以免对患者造成刺激，使病情加重。 3.避免进食油腻的食物 患者需避免进食肥肉、薯条、炸鸡等油腻的食物，以免增加机体负担，影响机体吸收营养物质。

小脑扁桃体下疝畸形起病缓慢，女性多于男性，年龄13~68岁，平均38岁，Ⅰ型多见于儿童及成人，Ⅱ型多见于婴儿，Ⅲ型多见于新生儿期，Ⅳ型常于婴儿期发病。 本病最常见的症状为疼痛，一般为枕部、颈部和臂部疼痛，呈烧灼样放射性疼痛，少数为局部性疼痛通常呈持续性疼痛，颈部活动时疼痛加重。 其他症状有眩晕、耳鸣、复视、走路不稳及肌无力，Ⅰ型临床可无症状，或有轻度后组脑神经及脊神经症状。Ⅱ型临床上常有下肢运动、感觉障碍和小脑症状。 Ⅲ型多见于婴儿和新生儿，临床上常有下肢运动、感觉障碍及脑积水脑干和脊髓受压症状、小脑症状。 常见的体征有下肢反射亢进，上肢肌肉萎缩，多数患者有感觉障碍，上肢常有痛温觉减退，而下肢则为本体感觉减退，眼球震颤常见，出现率43%，软腭无力伴呛咳常见，视盘水肿罕见，而有视盘水肿者多伴有小脑或脑桥肿瘤。

小脑扁桃体下疝多由于先天颅颈交界处发育不良导致，随着年龄的增长，脊髓和椎管发育速度不一致，小脑扁桃体下疝至椎管，导致神经根受牵拉，脊髓受压，症状越来越明显。 如分离性感觉障碍，肢体疼痛，无力，颈部疼痛僵硬等。部分患者可出现脊髓空洞。大多在青春期前后发病，以手术减压治疗为主，可以控制疾病的进展。 风险相对较小。常见的包括椎体的不稳定，感染，神经根或椎动脉的损伤，损伤延髓可导致呼吸心跳骤停，猝死等。

小脑扁桃体下疝畸形手术恢复时间一般在2-3周左右，但也应根据实际情况来判断。有的小脑扁桃体疝气手术，需要打开枕骨大孔进行适当的修补，还需要使用钉棒系统进行固定，后期还需戴颈托进行相应的固定治疗，后期恢复时间较长。但如果住院期间2-3周内无特殊形态异常或感染、伤口不愈合迹象，出院回家休养1-2个月后，基本可以正常学习。而有的小脑扁桃体疝手术量较小，1个月内可以恢复。

小脑扁桃体下疝主要还是因为枕骨大孔畸形而造成的，是一种颅底异常的结构而形成的最终结果。这种进食有噎到的症状，与小脑有关系，主要治疗小脑部位的病变，这种情况就可以好转。建议用脱水降颅压、活血化瘀的药物进行治疗，并且注意观察小脑部位疾病的发展，要定期进行复查。只有小脑部位的疾病改善，这种症状才会缓解。平时不能熬夜，作息规律，要养成良好生活习惯。

小脑扁桃体下疝畸形是否会昏厥，通常需结合实际情况判断。 如果小脑扁桃体下疝畸形体积较小，未对周围血管或神经造成压迫，也未影响周围血液循环，更为造成局部脑组织处于缺血的状态，此时病情相对较轻，通常不会晕厥。如果小脑扁桃体下疝畸形体积较大，会刺激与压迫周围血管或神经，导致局部组织血液灌溉不足，随着时间推移，易引起局部组织发生缺血性坏死，此时病情比较严重，可能会晕厥。

小脑扁桃体下疝畸形，目前的治疗方式还是以外科手术的方式进行为主. 小脑扁桃体下疝这个主要还是以枕骨大孔畸形为主，这个时候我们要做的就是通过外科手术的方式进行，对枕骨大孔的重新再次塑形，这样可以有效的缓解枕骨大孔疝的出现.但是在手术之前也一定要经过严格的手术评估，有可能在手术之后还要通过固定的方式进行缓解.

小脑扁桃体下疝畸形，是指位于颅后窝的小脑扁桃体向大脑后窝压迫移位的一种疾病，其原因主要有以下几种： 1.先天性因素：婴儿期发育异常、小脑扁桃体过大等因素可能导致疝畸形的发生。 2.腰椎穿刺操作不当：腰椎穿刺是一项神经内科常用的检查方法，但如果操作不当可能导致颅内压增高，引起小脑扁桃体下疝畸形。 3.颅内压增高：颅内压增高可能由脑肿瘤、脑膜炎、脑出血、颅内感染等导致，这些疾病会造成脑的体积增大，压迫小脑扁桃体，进而导致疝畸形的发生。 4.颅后窝肿瘤：颅后窝内的肿瘤可能压迫小脑扁桃体，引起疝畸形的发生。 5.颅脑创伤：急性颅脑损伤或颅内手术可能导致颅内压增高，引起小脑扁桃体下疝畸形。 综上所述，小脑扁桃体下疝畸形的发生原因十分复杂。对于患者来说，及早发现、及早治疗是关键，如果病情不断恶化，可能会危及到患者生命。需要向专业的神经外科医生寻求帮助。

小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗，手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫，在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜黏连，解除神经症状，缓解脑积水。 凡患者出现梗阻性脑积水或颅压增高、有明显神经症状，如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发绀发作、角弓反张、吞咽反射消失，以及小脑功能障碍等均应行手术治疗。 手术方式包括枕下开颅上颈椎椎板切除减压或脑脊液分流术。有人认为Ⅰ型可行枕下减压术，而Ⅱ型仅作分流术即可。 一般作颅后窝充分减压术，即切除部分枕骨鳞部及第1或2颈椎椎板，切开硬膜并分离黏连，探查第四脑室正中孔对于有梗阻性脑积水手术未能解除者，可行脑脊液分流术。