发布于 2025-05-14
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急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。多见于10岁以下儿童，好发于春秋季节。它是一种很常见的咽部疾病，根据症状的轻重，可分为以下几种类型。
1.急性卡他性扁桃体炎：病变较轻，炎症仅限于表面黏膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等症状，局部表现为扁桃体黏膜充血，无脓性分泌物。
2.急性滤泡性扁桃体炎：炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起充血、肿胀甚至化脓。表现为剧烈咽痛，吞咽困难，痛常放射至耳部。幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。可伴有高热、头痛、周身不适、食欲欠佳等症状。检查见扁桃体充血，肿大，表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。
3.急性隐窝性扁桃体炎：滤泡之间的实质互相融合，形成化脓性炎症。起病急，咽痛较重，多伴有高热、头痛、周身不适、食欲欠佳等症状。检查见扁桃体充血，肿大，表面有黄白色脓点或脓苔，有时可融合成片。挤压扁桃体可有脓液从隐窝口溢出。
4.扁桃体周围脓肿：急性扁桃体炎经3~5天后，咽痛加剧，吞咽困难，疼痛常向耳部放射。患者呈急性病容，头偏向一侧，颈淋巴结肿大，可触及肿大的扁桃体。体温升高，多在38℃以上。此时扁桃体明显肿大，在扁桃体与腭舌弓之间可见隆起，表面有黄白色脓点，有的可融合成脓疡。
5.全身并发症：在急性扁桃体炎发作后，可并发急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、肾炎、脓毒血症、扁桃体脓肿、咽旁脓肿等。
对于急性扁桃体炎的治疗，主要是采用抗生素进行抗感染治疗，同时注意休息，多饮水，保持口腔清洁。如果出现高热、头痛等症状，可以使用解热镇痛药进行对症治疗。如果扁桃体炎反复发作，或者出现了扁桃体周围脓肿等并发症，可能需要考虑手术治疗。
对于儿童来说，急性扁桃体炎可能会引起一些严重的并发症，如急性中耳炎、急性鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎等，因此需要及时治疗。同时，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对感染的抵抗力较弱，因此在治疗过程中需要注意休息，加强营养，保持口腔清洁。
对于孕妇来说，急性扁桃体炎可能会对胎儿产生一定的影响，因此需要及时治疗。在治疗过程中，应尽量避免使用对胎儿有影响的药物，同时注意休息，保持口腔清洁。
对于老年人来说，急性扁桃体炎的症状可能不典型，容易被忽视，因此需要特别注意。如果出现发热、咽痛等症状，应及时就医，进行检查和治疗。
总之，急性扁桃体炎是一种常见的疾病，如果出现相关症状，应及时就医，进行检查和治疗。同时，在治疗过程中应注意休息，保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物。
