上颌窦炎是否需要手术治疗，应根据病情的严重程度、患者的症状以及其他因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果上颌窦炎症状较轻，如轻微鼻塞、流涕等，可以先尝试药物治疗。如果症状严重，影响生活质量，如头痛、面部疼痛、嗅觉减退等，可能需要手术治疗。
2.药物治疗反应：经过一段时间的药物治疗后，如果症状没有明显改善，或者病情反复发作，手术可能是一个更好的选择。
3.鼻窦影像学检查：医生可能会建议进行鼻窦CT等影像学检查，以了解上颌窦的病变情况。如果检查显示窦腔有严重的炎症、积脓或其他结构异常，手术可能更有助于治疗。
4.合并其他疾病：如果患者同时患有其他疾病，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，手术可能同时解决这些问题。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是决定治疗方案的重要因素。患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，然后根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，手术治疗上颌窦炎是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。在决定手术前，患者应详细了解手术的过程、风险和注意事项，并与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。
对于儿童和老年人等特殊人群，手术治疗上颌窦炎需要更加谨慎。儿童的上颌窦尚未完全发育，手术可能会对其产生一定影响。老年人身体机能下降，手术风险相对较高，需要评估其整体健康状况后再决定是否手术。
总之，上颌窦炎是否需要手术治疗应根据具体情况综合判断。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，以促进病情的恢复。如果对治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
