耳瘘管早期症状

首先需要明确小儿当中耳前瘘管的情况是非常常见的。主要的原因是由于： 第一、鳃弓的耳廓原基在发育过程当中融合不全的遗迹。 遗传性特征为常染色体显性遗传，具有一定的遗传性。瘘管开口位于耳廓前角，就是耳屏的前方，有可能会出现一个小洞，有可能会出现局部的皮肤红肿、瘙痒、有分泌物，如果出现这样的情况，一般需要考虑进行手术切除治疗。 手术切除具体还得根据感染的情况，如果感染不太严重，进行一次手术治疗就可以恢复。如果有感染的情况，还需要先进行控制感染，之后再进行手术切除。 有可能需要进行多次手术，但是一般治疗效果还是可以的。一般需要进行麻醉，全麻具有一定的风险，但是一般风险系数并不是很大，操作得当一般不会有什么太大的风险。 但是有局部的感染，有可能会逐渐加重导致，感染的部位逐渐扩散，而出现皮肤的破损加重，有可能会出现轻度的疤痕。

首先需要明确小儿当中耳前瘘管的情况是非常常见的。主要的原因是由于：第一、鳃弓的耳廓原基在发育过程当中融合不全的遗迹。 遗传性特征为常染色体显性遗传，具有一定的遗传性。瘘管开口位于耳廓前角，就是耳屏的前方，有可能会出现一个小洞，有可能会出现局部的皮肤红肿、瘙痒、有分泌物，如果出现这样的情况，一般需要考虑进行手术切除治疗。 手术切除具体还得根据感染的情况，如果感染不太严重，进行一次手术治疗就可以恢复。如果有感染的情况，还需要先进行控制感染，之后再进行手术切除。 有可能需要进行多次手术，但是一般治疗效果还是可以的。一般需要进行麻醉，全麻具有一定的风险，但是一般风险系数并不是很大，操作得当一般不会有什么太大的风险。 但是有局部的感染，有可能会逐渐加重导致，感染的部位逐渐扩散，而出现皮肤的破损加重，有可能会出现轻度的疤痕。

耳瘘可以位于耳廓的很多部位，其包括很多种情况，有的情况还比较复杂，但是最常见的一种情况是耳前瘘管，其位置通常在耳轮脚的位置，耳廓最外侧的这一圈的结构常被称为耳轮，耳轮向前方延续称为耳轮脚，在这个位置上通常会有1mm左右的瘘口，单侧开口，另一侧是盲端，通常终止在耳根脚的软骨上。 还有的瘘管，其位置会开口到耳道里、耳垂的后方，或者颈部，甚至是开口到下咽腔，这些情况都有。瘘管是非常复杂的，需要做些相关的CT、磁共振、B超，将这种复杂的情况明确。

先天性耳前瘘管如果出现了发炎化脓的话，需要切开排脓，至于切开排脓的时间，切开时候比较短，局部麻醉下，切开引流半小时左右，当然视情况而定，有些比较复杂的，时间长点，至于瘘管脓肿愈合的时间，一般来说只要一周左右就可以的，当然如果比较轻微的话，时间就短一点，后期如果反复发炎的话，建议手术切除瘘管，不然反复发炎会引起瘢痕增生。

一般耳前瘘管发炎时，很少能自行愈合，大多数患者需要经过药物的治疗，如果不及时治疗，耳前瘘管发炎有可能会加重，形成脓肿，甚至破溃，耳前瘘管一般无明显的症状，偶尔会有局部发痒症状，检查时见外口为皮肤上的一个小凹，挤压可有白色皮脂样物，有微臭，感染时局部脓肿疼痛，溢脓液。 重者周围组织肿胀，皮肤可以破溃成多个瘘孔，排脓后炎症消退，可暂时愈合，但常反复发作，形成瘢痕，多见于耳屏前上方发际附近，瘘管深长者可影响耳道软骨部及耳廓，一般不波及耳后沟及耳道骨部，对于耳前瘘管一般无症状者可以不做任何处理，局部瘙痒有分泌物溢出者，宜行手术切除，有感染者要局部抗炎治疗，脓肿形成应切开引流，应在炎症消退后考虑耳前瘘管切除手术。

耳瘘管红肿可能会自行好。耳瘘管红肿一般都是因为局部发炎导致，如果目前发炎并不是很严重，有可能会自行好，但是要注意局部卫生，注意清理，而且要避免刺激瘘管红肿部位，避免导致感染加重。如果发炎比较严重，尽量能够及时消炎治疗，避免导致感染加重，甚至有可能会引起化脓，一般是使用敏感抗生素药物治疗，并且在没有化脓前，可以先用热敷的方法，然后涂抹消炎药膏，可以促进红肿的消退。但如果耳瘘管反复发炎，最好能够做手术将瘘管切除。

先天性耳前瘘管伴感染，是无法自愈的，只能越来越严重。先天性耳前瘘管，很多患者可终身无感染，可无需任何治疗。如果先天性耳前瘘管一旦发生感染，可引起耳前脓肿发生。而耳前脓肿很多情况下，很难控制炎症，可带感染行耳前瘘管摘除手术治疗。对于先天性耳前瘘管伴感染，在炎症控制后，需要行耳前瘘管切除手术治疗，否则以后会反复炎症发作。

耳前瘘管发炎很难自己好的，需要及时抗炎治疗，通常可以口服抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾片，或者头孢地尼分散片。结合局部用药，比如局部涂红霉素软膏或者氧氟沙星软膏。 如果局部有流脓，说明里面已经形成了脓肿，需要切开引流，同时抗炎治疗。如果耳前瘘管反复出现感染，就建议以后手术切除，一般的二甲医院都可以做这个手术。

耳瘘管白色分泌物不需特殊处理，擦拭干净即可，不要揉捏。 耳前瘘管是由于胚胎在发育期形成耳廓的组织发育不全而引起，常见的是在耳朵附近会有一个小洞。耳前瘘管的小洞多开口于耳前，有的也可以开口于外耳道口、耳甲腔、耳垂等处。耳前瘘管通常为一个盲管，深浅不一，可长可短，并且有的还有分支，有的长的瘘管可以穿到外耳道的深部，甚至到耳后。耳前瘘管的内层为上皮组织，可分泌皮脂腺。这就是我们为什么会发现耳瘘口有分泌物流出的原因。 耳瘘管平时除仅感到局部刺痒外，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，保护局部清洁，防止发生感染。先天性耳前瘘管会分泌油脂并从小口冒出来，这时用面巾纸擦干净即可。不能用手挤压。尽量避免碰水。一面感染发炎化脓。在急性感染时，要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症，如果已形成脓肿，则应进行切开引流。

耳瘘应该是耳前瘘管吧，耳前瘘管是临床上常见的先天性外耳疾病，是由于发育异常而导致的。 在发炎的时候，首要的处理就是避免继发感染，在耳痒的时候，尽量不要用手揉，因为这样容易把细菌带进瘘口，同时过度揉耳朵，因为这样容易造成细菌的感染扩散，加重病情。 如果耳前瘘管只是发红肿胀疼痛，并没有流脓现象，此时说明尚未形成脓肿，此时可以口服抗生素如头孢类药物，瘘管周围涂医用碘附，然后拿清洁的小纱布覆盖住，防止发生进一步的感染。饮食上宜清淡，不要吃辛辣刺激性的食物。 如果耳前瘘管瘘口周围明显肿胀，并随着流脓，此时说明脓肿形成，靠吃药和局部消毒可能难以控制，此时需要切开排脓，放引流管来引流脓液。待感染控制后，最好行手术治疗，彻底将瘘管切除。因为瘘管曾出现感染，以后很容易反复感染，而且反复感染将引起周围皮肤破溃坏死，留下疤痕影响美观.