外伤等所致急性脑疝危及生命,一般不会讨论疼痛的问题,所以这里我们默认为寰枕畸形所致的小脑扁桃体下疝,常见的疼痛有头痛、枕颈部疼痛等。
小脑扁桃体下疝的病因不同,表现也不同,急性下疝多数由于外伤或者出血引起,病情危急,一般意识障碍生命体征不稳,也不会关心是否有疼痛问题,所以本问题应该问的是由于寰枕畸形引起的小脑扁桃体下疝。
寰枕畸形是一种发育畸形,疾病进展非常缓慢,该病的主要表现是枕骨底部、第一二颈椎发育异常,通常包括扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形。寰枕畸形中主要的症状表现是四肢乏力、头晕、偏身感觉障碍、共济失调、眼球震颤、步态蹒跚、瘫痪及二便失禁等,疼痛并不是常见的症状。发生的疼痛主要是头痛,还有枕颈部的疼痛,颈部运动有时可以加重,一般肢体以麻木为主,疼痛不常见。