上颌窦恶性肿瘤早期能治好吗

上颌窦恶性肿瘤的治疗应为包括手术、放疗、化疗在内的综合治疗方案。 上颌窦癌的治疗应根据肿瘤性质、大小、侵犯范围以及患者承受能力决定，当前多主张早期采用以手术为主的综合疗法，包括术前放射治疗、手术彻底切除癌肿原发病灶，必要时可行单侧或双侧颈淋巴结清扫术以及术后放化疗等。对于病变不能控制的上颌窦癌患者，则采取姑息治疗措施以缓解症状，并采用综合治疗以尽量提高其生存质量，延长生存时间。首次治疗是治疗成败的关键，其目的是尽可能根除肿瘤，保存或恢复功能及美观，防止肿瘤复发，预防新癌产生，进一步提高远期疗效。 文献报道上颌窦癌治疗失败的原因多为局部复发，病例中死于原发灶恶化占67．4%，所以对局部病灶的控制率有待提高。根据文献报道单纯放疗或单纯手术的5年生存率为20%~25%，综合治疗的5年生存率为65%。

上颌窦恶性肿瘤手术后的常见并发症有：疼痛、畸形及功能障碍等。 上颌窦局部解剖关系较复杂，肿瘤扩展常累及邻区诸多重要组织器官，根据肿物大小以期侵犯部位不同，手术切除的组织与范围也是不一样的，对患者术后的影响也不一样。 术后可能会出现的并发症包括疼痛、畸形外，还可能出现吞咽功能障碍、呼吸功能障碍、张口受限、眼睛的并发症、听力的并发症等。这些与手术切除的部位有关。 上颌窦恶性肿瘤切除后，患者会存在上颌骨缺损，需要后期修复及义齿修复，其他部位骨头缺损也需要进行修复，否则会有面部塌陷等。 另外，患者可能在术前接受放疗，而引发相应的并发症。 上颌窦恶性肿瘤患者应积极就医，配合医生进行治疗，注意术后护理。

上颌窦恶性肿瘤综合治疗的3年和5年生存率分别为75%和55%。 影响上颌窦恶性肿瘤治疗方式及影响预后的因素有：①上颌窦癌因主要发生在上颌窦内，故早期多无症状，不易察觉，而当肿瘤发展到一定程度、出现较明显的症状到医院诊治时，病情多已较严重；②上颌窦局部解剖关系复杂，肿瘤扩展常累及邻区诸多重要组织器官，各种单一的治疗方法均难对此区病变达到满意的疗效。 上颌窦癌的治疗应根据肿瘤性质、大小、侵犯范围以及患者承受能力决定，当前多主张早期采用以手术为主的综合疗法，包括术前放射治疗、手术彻底切除癌肿原发病灶，必要时可行单侧或双侧颈淋巴结清扫术以及术后放化疗等。对于病变不能控制的上颌窦癌患者，一般采取姑息治疗措施以缓解症状，并采用综合治疗以尽量提高其生存质量，延长生存时间。首次治疗是治疗成败的关键，其目的是尽可能根除肿瘤，保存或恢复功能及美观，防止肿瘤复发，预防新癌产生，进一步提高远期疗效。 根据文献报道单纯放疗或单纯手术的5年生存率为20%~25%，综合治疗的5年生存率为55%~65%。

上颌窦恶性肿瘤和上颌窦囊肿的区别为性质不同、症状不同等。 1、性质不同：上颌窦恶性肿瘤是一种恶性病变，可能由上颌窦内细胞突变或别的部位肿瘤转移引起，抗炎治疗通常无效。上颌窦囊肿是良性肿瘤，其病因与上颌窦的炎症刺激有关，部分患者可以进行抗炎治疗。上颌窦囊肿不会转移，而上颌窦恶性肿瘤会转移，会缩短患者寿命，危及生命。 2、症状不同：上窦恶性肿瘤的疼痛是逐渐加重的，并伴有鼻出血、鼻塞等症状，呈侵袭性生长，骨质破坏。上颌窦囊肿如果体积较小，一般没有症状，如果上颌窦囊肿体积较大，可能会出现疼痛、流鼻涕等症状，但不会对周围组织造成损害。 日常要注意个人卫生，保持清洁干净，避免过度劳累。

诊断上颌窦恶性肿瘤主要依据症状、体征及相关检查。 1.症状、体征：鼻出血常为一侧，量不多，或涕中带血，色暗红，常有特殊臭味，晚期可出现大出血。当眶下神经受压时，可出现一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木、疼痛感。 2.鼻内镜：如鼻腔未见肿瘤组织，仅见鼻道血迹，应想到上颌窦癌的可能，鼻内镜仔细检查鼻腔鼻道。 3.X线鼻窦摄片、鼻腔分层摄片、CT检查：可了解癌肿侵犯范围及骨质破坏情况。 4.组织病理学检查：鼻腔有新生物或息肉样组织，应做活检。对确诊困难而临床疑似者，可行上颌窦探查术。如黏膜极易出血，骨质粗糙不平，均应做组织检查以明确诊断，及时治疗。

上颌窦恶性肿瘤手术切除不彻底的情况大多数发生在肿瘤范围特别大，侵犯到重要血管，侵犯到重要神经时，把神经和血管切除以后，可能会导致一种毁灭性的后果。 比如侵犯到颈内动脉，颈内动脉这一侧又没有完全代偿，可能会保留颈内动脉结构，可能就会造成肿瘤不能完全切干净。其他如果肿瘤侵犯到颅底几个部位，基本上现在的技术，都有办法做一个比较干净的切除。 万一出现跟重要血管神经挨到一起，或长到一块，不能彻底切除，那术后一定要做放疗，甚至根据病理、分化程度，要做一些化学治疗。

诊断上颌窦恶性肿瘤需要进行体格检查、鼻内镜检查、影像学检查、上颌窦穿刺、组织病理学检查。 1.体格检查通过临床检查初步判断可能为此病。 2.鼻内镜检查可直接观察到瘤体大小、形态等。 3.影像学检查X线鼻窦摄片、鼻腔分层摄片、CT检查可显示肿瘤侵犯范围及骨质破坏情况。 4.组织病理学检查可以确定肿瘤的性质，区分良恶性肿瘤。

上颌窦恶性肿瘤指的是上颌窦癌，其症状包括疼痛、面颊隆起、张口受限等。 1、疼痛：在肿瘤生长过程中由于周围组织、神经持续受到肿瘤压迫、损伤，患者可出现肿瘤部位疼痛的症状。 2、面颊隆起：如果患者未及时治疗导致肿瘤不断增大，可能会压迫周围组织出现面颊隆起的症状。 3、张口受限：在疾病后期癌肿侵犯翼内肌时会导致肌肉功能减弱出现张口受限的症状，且通常伴有神经性疼痛。

上颌窦恶性肿瘤一般是指上颌窦癌，通常情况下不会自动变小。 上颌窦癌患者确诊后不及时配合规范治疗，随着病情发展，瘤体可逐渐增大，并向周围组织侵犯，对机体健康造成影响。若患者病情诊断及时，并且积极配合治疗后，能够有效控制病情发展，减轻不适，提高生活质量，延长生存期。 患者日常需养成良好的生活习惯，避免过度劳累。保持心态平和，避免情绪波动过大。饮食应以清淡、易消化食物为主，忌生冷、油腻、辛辣刺激性食物。

上颌窦恶性肿瘤手术切除不干净的治疗方法包括一般治疗、放疗、化疗等，具体分析如下： 1、一般治疗 建议患者保持规律的作息习惯，避免处于负面情绪中，密切观察生命体征，并且观察肿瘤的生长速度，如果短期内生长较快，需及时就医。 2、放疗 如果患者不能进行手术治疗，并且机体体质较弱，可遵医嘱通过放疗的方法，杀灭体内恶性细胞，控制病情发展。 3、化疗 患者可遵医嘱应用卡铂注射液、顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物治疗，抑制恶性细胞增殖，促进病情恢复。