先天性狭窄性腱鞘炎是否需要手术取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.症状严重程度：如果腱鞘炎导致手指或拇指活动受限、疼痛或肿胀，影响日常生活和功能，手术可能是一种有效的治疗选择。
2.保守治疗效果：在考虑手术之前，通常会先尝试保守治疗方法，如物理治疗、按摩、佩戴支具等。这些方法可以缓解症状并改善手部功能。
3.年龄和健康状况：儿童的先天性狭窄性腱鞘炎通常会随着生长发育而自行改善，因此手术可能不是首选。对于成年人，如果存在其他健康问题或手术风险较高，医生可能会更倾向于保守治疗或选择其他治疗方法。
4.腱鞘炎的持续时间：如果腱鞘炎已经存在较长时间且症状没有明显缓解，手术可能更有利于恢复手部功能。
5.医生的建议：最终的治疗决策应该由专业的医生根据患者的具体情况进行评估和制定。医生会考虑症状的严重程度、患者的年龄和健康状况、治疗反应等因素，并与患者充分沟通，解释各种治疗选项的利弊。
需要注意的是，对于先天性狭窄性腱鞘炎的治疗，早期诊断和及时治疗非常重要。如果怀疑有腱鞘炎，应尽快就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者或免疫系统功能低下的人，手术的风险和治疗选择可能会有所不同。在这种情况下，医生会根据个体情况进行更详细的评估和讨论。
总之，是否需要手术治疗先天性狭窄性腱鞘炎需要综合考虑多个因素。与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的风险和益处，是做出明智决策的关键。
