要辨别小儿哮喘，可以参考以下几个方面：
1.反复发作的喘息：如果孩子在过去1年中喘息发作≥3次，需要警惕哮喘的可能。
2.喘息症状：发作时孩子会出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，这些症状在夜间和清晨更容易出现，活动后也可能加重。
3.过敏史：孩子可能有湿疹、过敏性鼻炎等过敏疾病史，或者有家族过敏史。
4.肺功能检查：这是诊断哮喘的重要方法之一，可以检测孩子的气道功能是否异常。
5.激发试验或舒张试验：医生可能会通过这些试验来判断孩子的气道反应性是否增高。
6.治疗反应：如果孩子使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇）后，喘息症状能够明显缓解，也支持哮喘的诊断。
需要注意的是，小儿哮喘的诊断需要综合考虑孩子的症状、病史、检查结果等因素。如果怀疑孩子有哮喘，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。同时，家长也应该注意孩子的日常护理，避免接触过敏原，保持室内空气流通，预防感染等，以减少哮喘的发作。
