对于胆囊癌十二指肠支架梗阻又堵了的治疗方法，主要包括以下几种：
1.再次置入支架：在胃镜或十二指肠镜下，通过导丝等器械将狭窄部位扩张，并重新置入支架，以保持胆道的通畅。
2.经皮经肝胆道引流术（PTCD）：在超声或X线引导下，将细针穿刺进入肝脏，引出胆汁，缓解胆道梗阻。
3.内外引流结合：对于一些复杂的病例，可能需要同时进行PTCD和支架置入，以达到更好的引流效果。
4.放疗、化疗：对于晚期胆囊癌患者，化疗或放疗可能有助于控制肿瘤的生长，缓解梗阻症状。
5.手术治疗：在某些情况下，手术可能是治疗的选择，如肿瘤切除、胆肠吻合等。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括肿瘤的分期、肝功能、身体状况等因素。在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情，根据需要调整治疗方案。
此外，对于胆囊癌患者，定期复查和随访非常重要，以便及时发现和处理可能出现的问题。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，提高生活质量。
对于高龄、身体状况较差或不能耐受手术的患者，治疗方法的选择可能会受到限制。在这种情况下，医生会更加注重缓解症状和提高生活质量，可能会采用姑息性治疗方法。
对于有胆囊癌家族史的人群，应定期进行体检，包括腹部超声、肝功能等检查，以便早期发现和处理病变。
总之，胆囊癌十二指肠支架梗阻的治疗方法多样，需要根据患者的具体情况进行综合考虑和选择。患者和家属应与医生充分沟通，了解治疗的风险和收益，做出明智的决策。
