急性血源性骨髓炎是什么

急性血源性骨髓炎是一种严重的感染性疾病，好发于儿童和青少年，男性多于女性。如果不及时治疗，可能会导致骨骼畸形、残疾甚至危及生命。以下是关于急性血源性骨髓炎的一些重要信息。

一、病因

1.细菌感染

细菌通过血液循环传播到骨骼，引起骨髓炎。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。

2.感染途径

（1）血源性感染：身体其他部位的感染灶（如皮肤感染、扁桃体炎等）释放的细菌通过血液循环到达骨骼。

（2）创伤性感染：骨折、手术或其他创伤导致细菌直接进入骨骼。

（3）临近感染蔓延：附近的感染病灶（如蜂窝织炎、脓肿等）通过蔓延累及骨骼。

二、症状

1.全身症状

（1）高热：体温可高达39℃以上，伴有寒战、乏力、食欲不振等全身不适。

（2）全身中毒症状：严重时可出现烦躁不安、谵妄、昏迷等意识障碍。

2.局部症状

（1）疼痛：患肢疼痛剧烈，呈持续性，活动时加重。

（2）肿胀：受累部位肿胀、发红，皮温升高。

（3）功能障碍：患儿不愿活动患肢，出现跛行。

（4）脓肿形成：若病情进展，可在骨骼表面形成脓肿，波动感明显。

三、诊断

1.血液检查

白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

2.影像学检查

（1）X线检查：早期可无明显异常，后期可见骨质破坏、骨质疏松等改变。

（2）CT检查：有助于发现早期病变和脓肿。

（3）磁共振成像（MRI）：对骨髓炎的诊断具有较高的敏感性。

3.骨髓穿刺活检

可明确诊断，并确定细菌类型。

四、治疗

1.一般治疗

（1）休息：患肢制动，避免活动加重病情。

（2）营养支持：给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，以增强机体抵抗力。

（3）对症治疗：高热时给予退热药物，疼痛剧烈时给予止痛药物。

2.药物治疗

（1）抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感的抗生素，静脉输注，疗程一般为4~6周。

（2）手术治疗：对于形成脓肿的患者，需进行切开引流术；对于有死骨形成的患者，需进行病灶清除术。

五、预防

1.保持皮肤清洁，避免感染。

2.及时治疗感染病灶，如扁桃体炎、疖肿等。

3.加强体育锻炼，增强机体抵抗力。

4.创伤后及时处理，避免感染。

总之，急性血源性骨髓炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。早期治疗可以有效控制病情，避免并发症的发生。如果您或您的孩子出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。