中医鉴别诊断急性胃肠炎需要从多个方面进行考虑，以下是一些常见的鉴别要点：
1.病因鉴别：
饮食因素：不洁饮食、暴饮暴食、过食生冷、辛辣等刺激性食物是急性胃肠炎的常见病因。
外感六淫：感受风、寒、暑、湿、燥、火等外邪，也可能导致急性胃肠炎的发生。
情志失调：过度紧张、焦虑、恼怒等情志因素，可能影响脾胃功能，导致急性胃肠炎。
2.症状鉴别：
腹泻：大便次数增多，粪便稀薄，甚至水样便。
腹痛：腹痛部位多在脐周或下腹，呈阵发性或持续性疼痛。
恶心呕吐：恶心、呕吐，呕吐物多为未消化的食物。
发热：部分患者可出现发热，体温一般在38℃左右。
其他症状：口干、口渴、食欲不振、乏力等。
3.舌苔脉象鉴别：
舌苔：舌苔白腻或黄腻，舌质红或淡胖。
脉象：脉象多为弦滑或濡数。
4.病程鉴别：
急性起病：多突然发病，病程较短。
慢性起病：病程较长，反复发作，缠绵难愈。
5.治疗方法鉴别：
中医治疗：根据病因、症状、舌苔脉象等，采用中药、针灸、推拿等方法进行治疗。
西医治疗：主要采用抗生素、抗病毒药物、补液等方法进行治疗。
需要注意的是，急性胃肠炎的鉴别诊断需要结合患者的具体情况进行综合判断，必要时可进行相关检查，以明确诊断。同时，在治疗过程中，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持心情舒畅，避免过度劳累。
