目前没有统一的诊断标准,医生主要通过体格检查、相关影像学检查、腹腔镜检查、组织病理学确诊。
1.对于成人患者,如病程较短且伴有食欲减退、消瘦、乏力等症状,肿块较硬,表面不平并有明显压痛,且移动性较差者,应考虑为恶性肿瘤,及时果断的腹腔镜探查取活检可以明确诊断。
2.体格检查:可在腹部表面扪及囊性或实性肿块,若其质地较硬,表面不光滑呈结节状并有压痛,常提示为恶性肿瘤。
3.X线钡餐检查:可显示肠管受压移位等表现,如有钙化常提示为畸胎瘤,造影剂口服或灌肠可判断肿瘤发生于肠腔内或肠腔外,并可显示肿瘤的大小、部位、密度以及肠管侵犯程度。有时肠系膜恶性肿瘤侵入肠壁时,可出现肠壁僵硬、黏膜皱襞增粗或中断、造影剂通过缓慢等现象。
4.超声检查:囊性肠系膜囊肿见液性暗区,边界回声清晰,并有明显包膜回声及后方增强效应,良性肿瘤包膜清晰完整,内部呈现均匀稀少的低回声区,有时或部分为无声区,如脂肪瘤、纤维瘤和神经鞘瘤等。恶性肿瘤包膜回声区或有或无,内部回声强弱不一,分布不均,并有形态不规则的无回声区。
5.CT检查:可直接了解肿块的大小、质地、边界和毗邻关系可清楚显示周围组织器官是否被侵犯,特别是肠管与肿块的关系对术前诊断评估十分有益,并可用来随访评价治疗效果及了解是否复发。
6.腹腔镜检查:既可确定肿块的位置,又可取活检作病理学检查,确定肿瘤的性质。
7.组织病理学检查:是确诊肿瘤性质的金标准。