突发性耳聋怎么治疗

突发性耳聋是一种内耳的急性感音神经性耳聋，表现为在数小时内或72小时内突然发生的听力下降，一般单耳发病。临床分为四种类型：低频型、高频型、平坦型和全聋型。 临床治疗原则是发病内两周尽早治疗最好，治疗方案应该规范以糖皮质激素冲击为主的综合治疗，临床上发现低频型和平坦型治疗恢复效果较好。 也有的突发性耳聋虽然经过及时规范的治疗，但是效果不理想甚至是无效的。

如果患者出现了突发性耳聋，建议这些患者一定要到医院进行就诊，有一些患者主要表现的是听力在几分钟或者几小时内急剧的下降，要查明患者出现突发性耳聋的病因和诱因。 如果病因不是很明确，有一些患者可能可以进行针灸治疗，因为针灸治疗可能可以改善患者耳鸣，耳堵，耳闷或者听觉过敏等症状，但是一定要到专科进行治疗。 如果患者是因为一些继发性因素导致的突发性耳聋，比如鼓膜穿孔或者是中耳炎等感染导致的突发性耳聋，这些患者应用针灸治疗效果不佳，建议患者要到耳鼻喉科进行专科的治疗，可以应用相应的治疗手段来缓解患者的症状。

突发性耳聋，也称突发性听力损失，是指自发的，突然的，在大多数情况下于一边耳朵发生的神经性听力障碍。近几年来，突发性听力损失的患者有逐渐增多的趋势，不得不引起我们的高度重视。 突发性耳聋的发生以20—40岁的人居多，男、女机会均等。但因血流障碍引起的突发性耳聋的病人常见于老年人。尽管职业和发病的关系不大，但脑力劳动者有多发的倾向，这可能和精神冲动引起的神经紧张导致内耳循环急剧变化有关，直到目前突发性耳聋确切病因还难以确定，以血管病变及病毒感染最受重视。 受冷、受热、疲劳、情绪激动、过敏及内分泌失调均可导致内耳循环发生障碍，使内耳供血不足而发生听力下降。此外，动脉硬化，血栓形成等也会形成内耳血液循环障碍而发病。 引起突发性耳聋的病毒感染，常见的有流感、腮腺炎、带状疱疹等，有时尽管没有明显的全身发热、头痛等症状，但却能引起暴聋。 有一些代谢障碍和血液系统的疾病如：糖尿病、高脂血症、甲状腺机能减退、血清粘滞度增高等患者，也会引起突发性耳聋。 突发性耳聋的主要表现有三种，1是听力损失，多数发生在一侧耳朵，其耳聋程度轻重不 1、全聋者少见。 2，患者耳内常有阻塞感或胀满感，有70%的患者伴有耳鸣，多与耳聋同时发生，耳鸣程度一般较重，多数影响患者的休息及睡眠。 眩晕则是该病的又一个症状，约37%—68%的病人有此症状，眩晕严重者可有恶心及呕吐现象。少数患者还可能有头痛、低热等上呼吸道感染症状。 本病预后较其他神经性耳聋为好，即使不经治疗，亦有半数以上能获得不同程度的恢复。不过，已经证实，积极治疗，早期治疗优于消极观望，发病一周内开始治疗者，80%以上的患者可获痊愈或恢复。 据分析，该病的预后与下列因素有关： ①有眩晕者预后较差； ②年龄愈大，预后愈差。除了在发病期注意闭目卧床休息外，多种药物对突发性耳聋有一定疗效。 目前临床用于治疗突发性耳聋的常用药物有：地塞米松、维脑络通、维生素类等药。由于目前对此病的确切病因未定，各种治疗方案仅根据推断的病因而制定，故无统一而十全十美的治疗方法，因此，患病后，要去医院检查治疗，以防听力进一步下降。

对突聋的治疗，时间早晚可大有差别，看病时间在3天之内，一周之内，半月之内均有明显差别，如拖到一个月之后，则可能完全不能治愈。故患有突然耳聋的病人千万别抱着等等看的心理去等待自愈，这样会失去对听力的抢救机会。进而造成永久性聋而成为残废。突聋的治疗，办法很多，主要是改善神经营养，改善微循环。

突发性耳聋也可以被称作是突聋，主要是指突然性的发生了耳聋、耳鸣等症状，在几个小时或者数日内听力突然丧失的情况，一般以40-60岁成年人为主要发病人群，发病后会累及单耳，突然的耳聋在晚间和晨起的时候发病率比较高，刚开始会有单耳耳鸣的情况，数小时或者数日后听力就会突然的下降。 做好突发性耳聋的护理措施十分的重要。 注意身体保健避免长期接触噪声，预防老年性心血管疾病，一旦发现高频听阈下降，应在医师指导下服降胆固醇药、血管扩张剂及维生素A、维生素D及维生素E。 清淡饮食至关重要耳朵保健与饮食的关系非常大。饮食清淡、营养均衡，可减少肥胖及高血脂、冠心病等的发病可能，使脑、耳的血液供应尽可能保持在正常水平，而听力的退化就可能得到延缓。 平时见到一些高龄老人，耳聪目明，其平时的饮食多为简单、清淡的。 养成良好的生活习惯不良的生活习惯、劳累、通宵不睡觉、紧张、吸烟、喝酒等对都对耳朵有很大影响。比如吸烟可导致血管痉挛，影响内耳血液供应而出现功能障碍等。 慎用耳毒性药物滥用药物引起耳聋也是一个不容忽视的问题。现在人们有一定的医药知识，随意用药的现象比较普遍。可引起耳鸣、耳聋的药物很多，而其中又以某些解热镇痛药，如阿斯匹林类，某些抗生素如庆大霉素、链霉素等危害较大。 因此，提倡在医生指导下用药，不要因为随意用药而带来的烦恼。 有些突发性耳聋患者还很有眩晕、呕吐、恶心等症状，有些患者会在听力下降的1-2周内慢慢的恢复，但是更多的患者往往是很难自己恢复的，如果一个月以后还是无法恢复，就非常可能会成为永久性的耳聋，所以在发现得了突发性耳聋以后一定要积极地治疗，做好日常护理措施。

突发性耳聋、耳鸣多久才消失需要看病情和治疗效果。 突发性耳聋除听力下降外，常伴有耳鸣、耳闷、眩晕、恶心、呕吐等症状。其治疗效果与患者就诊时间、情绪、个体恢复能力等有关。尽早治疗有助于患者的恢复，少数患者可自愈。 突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，其发病较急，常在72小时内起病，症状消失缓慢。突发性耳聋好发于50~60岁年龄段人群，但近年来发病人群趋于年轻化。其除了有不同程度的听力下降外，常伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕、头晕等不适，部分患者会出现焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。一旦出现单耳或双耳的听力下降，需要立即就医，在医生指导下完善相关检查，排除肿瘤、外伤等其他疾病，尽早治疗。确诊突发性耳聋后，患者应充分休息，避免劳累及剧烈情绪波动，改善不良的听力习惯，积极控制血压、血糖水平，并在医生指导下用药治疗。一般情况下，突发性聋患者发病期间可规律口服药物或输液治疗，可应用改善微循环、营养神经药物等。多数患者约10~14天症状可得到改善，但少数患者治疗半年以上后症状仍未恢复。

其听力恢复和耳鸣的恢复，往往取决于突聋的性质程度和就诊的时间。 突发性耳聋特指没有明显病因，在短时间内发生的突然的听力下降。突发性耳聋，除了有听力下降的表现之外，往往还伴有耳鸣障碍以及耳周皮肤的麻木感。其听力恢复和耳鸣的恢复，往往取决于突聋的性质程度和就诊的时间。一般来说，耳鸣的恢复时间要长于听力的恢复时间。即使听力可以在短时间内恢复，耳鸣也往往会持续很久才能缓慢减弱，甚至不能消失。一般来说对于低频的轻中度听力下降，治疗效果比较好，甚至有自愈的可能，其耳鸣的恢复也往往较快。但对于程度比较重的高频突聋甚至全频型听力下降，往往也会同时伴有一个高调的持续性耳鸣，此时的治疗不光听力的恢复比较困难，耳鸣的缓解往往需要更长的时间。如果在听力恢复以后，耳鸣仍然不能缓解，则需要治疗耳鸣的药物来积极应对，比如静脉利多卡因的使用，一些改善微循环，营养神经或传统中药的口服制剂都是可以选择的。一般来说，听力相对于耳鸣对人的影响更大，因此突发性耳聋的治疗效果以听力的恢复程度为准则。

第一、突发性耳聋常用的激素药物大多为糖皮质激素，此类药物大剂量时可能发生全身过敏性反应，包括面部、鼻黏膜、眼睑肿胀、荨麻疹、气短、胸闷喘鸣。 第二、在长程用药可能引起的副作用有医源性柯兴综合征面容和体重增加、下肢浮肿、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱骨或股骨头缺血坏死、骨质疏松或骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征，胃肠道刺激症状，胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长也易受到抑制，青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重等。 第三、患者还可能出现精神症状，如欣快感、激动不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。 第四、并发感染为糖皮质激素的主要不良反应，多发生在中程或长疗程治疗时亦可出现在短期大剂量用药后。 第五、下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，为激素治疗的重要并发症。 第六、糖皮质激素停药后综合征，有以下不同情况： 1、下丘脑-垂体-肾上腺功能减退。 2、停药后原来的疾病已被控制的症状又重新出现。 3、糖皮质激素停药综合征易出现头晕、晕厥倾向、腹痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉和关节疼痛、头痛、乏力等一系列症状。

梅尼埃病和突发性耳聋都是常见的耳源性眩晕疾病，两者在临床表现和治疗上有一些相似之处，但也有一些不同点。以下是关于梅尼埃病和突发性耳聋的一些信息： 一、梅尼埃病 1.定义： 梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。 2.病因： 目前尚不清楚梅尼埃病的确切病因，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应、病毒感染等因素有关。 3.症状： （1）眩晕：多为突然发作的旋转性眩晕，常伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状，可持续数小时至数天。 （2）听力下降：多为波动性听力下降，可伴有重振现象。 （3）耳鸣：常为低调或高调的持续性耳鸣。 （4）耳闷胀感：可有耳部胀满感或堵塞感。 4.诊断： 根据典型的临床表现和听力检查，一般可以诊断为梅尼埃病。必要时可进行内耳影像学检查，如磁共振成像（MRI）等，以排除其他病因。 5.治疗： （1）一般治疗：包括卧床休息、低盐饮食、避免劳累和情绪激动等。 （2）药物治疗：如前庭抑制剂、利尿剂、血管扩张剂等，以缓解眩晕症状。 （3）中耳治疗：如鼓室内注射糖皮质激素、鼓室成形术等，可改善听力。 （4）手术治疗：如内淋巴囊手术、前庭神经切断术等，适用于药物治疗无效或严重影响生活质量的患者。 6.预防： 目前尚无特效的预防方法。患者应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。 二、突发性耳聋 1.定义： 突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状。 2.病因： 可能与内耳血管病变、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关。 3.症状： （1）听力下降：多为单侧听力下降，可在数分钟或数小时内达到高峰。 （2）耳鸣：常为高调或低调的持续性耳鸣。 （3）耳堵塞感：可有耳部胀满感或堵塞感。 （4）眩晕：部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕。 4.诊断： 根据突然发生的听力下降、耳鸣等症状，结合听力检查，一般可以诊断为突发性耳聋。必要时可进行内耳影像学检查，如MRI等，以排除其他病因。 5.治疗： （1）糖皮质激素：具有抗炎、抗病毒作用，可减轻内耳水肿，改善听力。 （2）溶栓和抗凝药物：适用于有溶栓适应证的患者。 （3）改善内耳血液循环药物：如银杏叶提取物、丹参等。 （4）营养神经药物：如甲钴胺、维生素B1等。 （5）高压氧治疗：可改善内耳血液循环，促进听力恢复。 6.治疗时机： 突发性耳聋的治疗效果与发病时间密切相关，治疗越早，效果越好。一般在发病7天内治疗效果较好。 7.预后： 大部分患者经过及时治疗后可以恢复一定程度的听力，但也有部分患者可能会遗留不同程度的听力损失。 三、梅尼埃病和突发性耳聋的区别 1.病因不同： 梅尼埃病的病因尚不清楚；突发性耳聋的病因可能与内耳血管病变、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关。 2.发病机制不同： 梅尼埃病可能与内耳淋巴循环障碍、内耳膜迷路积水有关；突发性耳聋的发病机制可能涉及内耳血管痉挛、血栓形成、血管炎等。 3.症状特点不同： 梅尼埃病主要表现为眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感；突发性耳聋主要表现为突然发生的听力下降、耳鸣等。 4.治疗方法不同： 梅尼埃病的治疗主要包括药物治疗、中耳治疗和手术治疗等；突发性耳聋的治疗主要包括糖皮质激素、溶栓和抗凝药物、改善内耳血液循环药物、营养神经药物等。 5.预后不同： 梅尼埃病的预后因人而异，部分患者可能会反复发作；突发性耳聋的预后与发病时间、听力损失程度等因素有关，大部分患者经过及时治疗后可以恢复一定程度的听力，但也有部分患者可能会遗留不同程度的听力损失。 四、温馨提示 1.对于梅尼埃病和突发性耳聋患者，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。 2.在治疗过程中，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯。 3.对于患有梅尼埃病和突发性耳聋的孕妇，应在医生的指导下进行治疗，避免使用对胎儿有影响的药物。 4.对于患有梅尼埃病和突发性耳聋的老年人，应注意监测血压、血糖、血脂等指标，积极治疗原发病，预防并发症的发生。 5.对于患有梅尼埃病和突发性耳聋的儿童，应在医生的指导下进行治疗，注意保护听力，避免使用耳毒性药物。 总之，梅尼埃病和突发性耳聋都是常见的耳源性眩晕疾病，两者在临床表现和治疗上有一些相似之处，但也有一些不同点。患者应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动，预防并发症的发生。

噪声性耳聋需要在社会生产，日常生活中时刻避免过强过量的噪声暴露，而对于突发性耳聋，由于大多是病因不明，很难真正做的预防。 在遭受长期噪音暴露或爆震音后，往往会出现耳鸣的症状，进而表现出迅速地或缓慢的听力下降，因此在噪声暴露后，会产生听觉系统受损，从而产生耳鸣和听力下降。如果噪声暴露强度不大或暴露时间较短，可能只会导致短暂的耳鸣的出现而不会有听力的明显下降。但此时如果完善进一步检查，也会发现有ABRI波潜伏期和振幅的延长和降低，这种现象被称为隐匿性耳聋。因此噪声对听觉可以产生潜移默化的损伤，应当时刻避免噪声对听觉的损害。突发性耳聋具体病因不能明确，但紧张，焦虑，劳累，血液黏稠度增高，噪声暴露，血管硬化，感染，免疫反应等都可能是突聋的发作诱因，因此应该保持积极乐观的心态，养成良好的健康的生活作息及饮食，可以降低突聋的发病概率。

突发性聋首先建议挂耳鼻喉科，如果耳鼻喉科没有问题，可能进一步要挂神经内科，甚至从治疗角度来说，还要挂中医科、针灸科等等。突发性聋一般意味着突然出现听力下降，病人大多数都会首选看耳鼻喉科，突发性聋大部分也都是耳鼻喉科疾病，耳鼻喉科经过检查，可以诊断出来，治疗就可以了。突发性聋并不都是耳鼻喉科毛病，也有些人突发性耳聋，最后诊断是脑血管病，比如小脑前下动脉梗死导致。所以也不能忽视说突发性聋就一定是耳鼻喉科，耳鼻喉科如果发现在耳聋基础上又合并了有共济失调等等，可能还要建议去神经内科，甚至做一个CT、核磁排除一下脑梗存在。从诊断上来说，常见是耳鼻喉科跟神经内科，从治疗上来说，除了耳鼻喉科和神经内科用药之外，可能还要配合着像高压氧治疗，像针灸、中医中药治疗，所以可能还要去高压氧科、中医科、按摩科、针灸按摩科等等这些相应科室，也可能会涉及到。

国家有明确治疗指南，突发性聋常用药物包括激素，包括改善微循环药物，包括扩血管药物，包括降血氨药物，包括营养神经药物等等，甚至有很多病人会去选择高压氧治疗、针灸治疗、中医中药治疗等等。突发性聋主流治疗，针对突发性聋，现在最主要是药物治疗，像国外认为确实有效果药物就是激素，包括口服激素，包括脊柱或者静脉用激素。在使用基础上，可能也要用一些改善血管微循环功能，包括银杏叶提取物，包括扩血管药物，当然可能也会用营养神经药物。还有些人认为是血栓形成导致，所以可能要用溶栓一类药物，对于突发性耳聋治疗也是有一定帮助。除了药物治疗，很多人会选择高压氧治疗、针灸治疗等等，这些也是一些辅助二线治疗手段，很多医院会选择，对突发性聋可能也会有一定治疗效果。

突发性聋及时治疗，一半以上的病人可以治愈。影响治愈因素有很多，一个是否及时治疗，不管什么原因引起突发性聋，早期都是耳朵里面毛细胞受损了，会水肿，所以及时治疗水肿毛细胞，功能能够恢复，但超过两个礼拜，这些毛细胞就逐渐坏死，这时候再治疗就没有效果了。影响到突发性聋治疗、能不能治好最关键就是什么时候治疗，越早治疗，恢复几率越大。突发性聋另外一个影响到治疗效果，包括耳聋程度、是否爆发眩晕、患者年纪、有没有糖尿病、高血压等等合并症等等，这些都会对治疗产生影响。如果治疗不及时，听力就恢复不了。如果听力下降比较重，比如一侧耳朵全聋，即便及时治疗，可能只有极少部分人听力能够完全恢复。如果是一个低频听力下降，百分之三四十不治疗听力也可以恢复。如果及时治疗，百分之八九十都可以恢复，所以突发性聋能不能治好，受很多因素影响，一定要在临床上引起重视。

突发性耳聋自愈的可能性非常渺茫，因为突发性耳聋是由于耳神经受到急性损伤后导致的症状，和患者局部创伤、高血压、心脏病、长时间熬夜、劳累、休息不好、植物神经紊乱有关，此时会同时伴随耳鸣，需要到医院做电子耳镜、电测听、声阻抗检查确诊。治疗上需要调整好睡眠和饮食生活习惯，同时进行对症、营养神经、扩血管的治疗。

突聋的患者是否会终生耳鸣，要分两个方面进行判断。如果突聋一直到听力已经完全丧失了，患者也不可能出现耳鸣。主要出现耳鸣的患者是听力没办法完全恢复，但是又有提高，这种患者经过治疗以后，大部分耳鸣会消失，但是也会有一少部分会出现终生耳鸣。另外一种是突聋的患者，经过治疗以后已经痊愈，也不会出现终生的耳鸣。

突聋后耳鸣多久能消失，需要根据患者的病情决定。如果突聋后后听力完全丧失，耳鸣在不久后就会消失。如果突聋后治愈，耳鸣也可能消失，大概要一到两个星期左右。但有些病人突聋后，耳鸣会长期存在。建议到医院耳鼻喉科就诊，做相关的检查，积极配合医生治疗。