甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。
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一、问诊要点。①注意询问患者有无怕热多汗、心悸胸闷、手抖、多食消瘦、兴奋易怒或焦虑,是否大便频数、不成形等。
。②有无颈部粗大、突眼,有无畏光、流泪、复视等。③如为女性,应询问有无月经稀少、闭经、不孕等;如为男性,则询问有无乳房发育、阳痿。
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二、查体要点。(1)注意观察皮肤温度和湿度。(2)注意观察眼部体征。三、进一步检查。
1.血清甲状腺激素和促甲状腺素测定。
2.甲状腺自身抗体。
3.甲状腺B超。甲亢预后及预防的注意事项:营养均衡预后:甲亢危象在未经特殊治疗时的自然过程,文献中有不少记载。
有报道甲亢危象的病死率为20%以上治疗成功多在治疗后1~2天内好转,1周内恢复。平均在抢救治疗后3天内脱离危险,7天恢复。
开始治疗后的最初3天,是抢救的关键时刻,危象恢复后,碘剂及皮质激素可逐渐减药、停用,做长期治疗的安排。