脊髓内肿瘤怎么诊断

髓内肿瘤和髓外肿瘤的区别具体如下： 1、常见病理类型不同，髓内肿瘤较多见的有神经胶质瘤、血管瘤，髓外肿瘤常见的病理类型是神经纤维瘤、脊膜瘤； 2、病程长短不同，髓外肿瘤病程较长，髓内肿瘤病程较短，髓外肿瘤进展相对较缓慢，如果是硬膜外的转移性肿瘤，发展较快，比髓内肿瘤发展的相对较快； 3、髓外肿瘤多数有疼痛症状，可以根据疼痛定位，髓内肿瘤很少有疼痛，而且即使有疼痛，也没有定位意义。

髓内肿瘤的治疗效果取决于肿瘤的性质与部位、术前神经系统的功能状态、治疗是否彻底等。 1.恶性星形细胞瘤平均生存期为6个月~1年，低度恶性星形细胞瘤平均生存期为3年。 2.室管膜瘤、血管网状细胞瘤、脂肪瘤等早期及其切除，可长期生存。 3.颈髓髓内肿瘤和圆锥部髓内肿瘤的治疗效果较差。 4.部分肿瘤可复发，常在原位复发，以后可扩展到软脑膜。

1.颈部疼痛。 2.肢体无力。 3.瘫痪。 4.肌肉萎缩。 5.肢体麻木、发痒、蚁走感等感觉障碍。 6.感觉障碍。 7.大小便功能障碍、大小便失禁。 8.性功能障碍。 脊髓髓内脓肿、脊髓血管畸形等疾病也可能出现颈部疼痛、肢体无力、肢体感觉障碍等表现，所以即使出现以上表现时，也不一定是髓内肿瘤，需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。

髓内肿瘤是否严重应该根据实际情况进行分析。 部分早期髓内肿瘤经过及时的手术治疗后通常可以实现临床治愈，一般不严重。但是如果髓内肿瘤持续发展，进入中晚期后容易直接影响人体的感觉和运动功能，影响生活质量，甚至并发脊髓空洞症、瘫痪等情况，比较严重。 临床上建议髓内肿瘤患者一经确诊尽早前往医院接受规范有效的治疗，防止病情进一步发展。

髓内肿瘤日常应注意病情观察、控制体重、加强体育锻炼等。 1.病情观察 患者患病期间应该注意观察其肢体麻木、温觉丧失等症状是否得到改善，如果上述症状未得到缓解或者症状加重，则需要及时就医。 2.控制体重 患者日常生活中应该尽量避免进食肥肉、猪板油等高脂肪的食物，有助于体重的控制，从而减轻患者腰椎的压力。 3.加强体育锻炼 患者平时可以适当进行拱桥、小燕飞等训练，有助于增强其腰背部肌肉的力量，提高关节的稳定性。

脊髓内肿瘤在疾病早期可能会有疼痛、感觉异常、运动功能异常等症状，具体如下： 1、疼痛 在疾病初期患者可能会表现为局部隐痛，大多与神经受肿瘤压迫有关。 2、感觉异常 肿瘤可能会生长在颈髓、胸髓等部位，若颈髓受累，患者可能会表现为四肢感觉减退；若胸髓受累，患者可能会有腿部远端向近端逐渐麻木的症状。 3、运动功能异常 由于肿瘤生长部位不同，运动障碍的具体表现形式也会有所差异，患者可能会表现为站立不稳、步态蹒跚等。

髓内肿瘤的诊断方法有CT检查、MRI检查、动脉造影检查等。 1.CT检查 患者进行CT检查时，可能会发现其存在椎管内梗阻、脊髓膨大、蛛网膜下腔狭窄或增快的表现，有助于初步诊断疾病。 2.MRI检查 患者进行MRI检查时，能够看到强化明显、边界清楚的肿瘤，可能还会伴有散在的囊性病变；如果患者脊髓内的肿瘤组织为脂肪瘤时，一般呈现为T1WI呈高信号、T2WI呈低信号；如果肿瘤组织为星形细胞瘤，则表现为T1WI、T2WI高信号，T1WI也可能会表现为等信号。 3.动脉造影检查 患者进行动脉造影检查时，能够发现血管网状细胞瘤，肿瘤一般呈现为均匀一致的染色，能够明确供氧动脉和导出静脉。

髓内肿瘤的治疗办法有手术治疗、放射治疗、化疗等。 1、手术治疗 良性髓内肿瘤的患者通过手术能够将肿瘤完整切除，达到治愈目的；恶性髓内肿瘤患者通过根治性手术能够切除肿瘤，以延长生存周期；对于恶性髓内肿瘤出现转移的患者可以通过局部手术切除部分肿瘤组织，减轻脊髓受压情况。 2、放射治疗 对于恶性髓内肿瘤的患者，通过手术无法切除时可以考虑进行放射治疗，通过使用放射性抑制肿瘤生长，提高患者生存质量。 3、化疗 部分恶性髓内肿瘤的患者，可能还需要遵医嘱使用化学药物进行治疗能够抑制或杀灭肿瘤细胞，达到治疗效果，常用的化学药物有贝伐珠单抗、替莫唑胺、长春新碱等。

临床上并没有明确髓内肿瘤的病因，髓内肿瘤的形成可能与脊髓空洞有关，年龄因素、肿瘤嵌入或转移可能会诱发髓内肿瘤。 一、基本病因 患者发生脊髓空洞的情况时，可能会造成其脊髓灰质受到侵犯的可能性增大，从而导致其出现髓内肿瘤的情况。 二、诱发因素 1、年龄因素 临床研究表明，儿童和青少年易发生先天性髓内肿瘤的情况；相反，中老年人群发生继发性髓内肿瘤的可能性较大。 2、肿瘤嵌入或转移 患者身体的其他部位发生良性肿瘤时，肿瘤可能会嵌入髓内，使其出现髓内肿瘤；机体其他部位的恶性肿瘤侵犯其脊髓内的组织时，可能会引起细胞的异常增殖，引发髓内肿瘤形成。

髓内肿瘤的症状有感觉障碍、运动障碍、排便障碍等。 1.感觉障碍 患者发生髓内肿瘤的情况时，可造成其中央脊髓损伤，引起感觉障碍，从而导致其出现颈背部疼痛、肢体麻木、知觉下降、温觉消失等症状。 2.运动障碍 患者的病情持续加重时，可导致其出现运动障碍的情况，患者可表现为肌肉萎缩、肢体无力以及拇指背伸、剩余四趾呈扇形展开的病理反射阳性症状。 3.排便障碍 髓内肿瘤导致患者的直肠和膀胱的功能出现异常时，可对机体的排便能力产生影响，使其出现小便急促、二便失禁、便秘等症状。