出血热是什么病

出血热即肾综合征出血热，又称流行性出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

一、疾病症状

1.发热期

主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急，有发热、头痛、腰痛、眼眶痛、恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

2.低血压休克期

多在发热4-6日出现，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。

3.少尿期

24小时尿量少于500ml，少尿期与低血压休克期常无明显界限。

4.多尿期

肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8-9病日，尿量增至3000ml以上，此时若水和电解质补充不足或继发感染，可发生继发性休克或死于氮质血症。

5.恢复期

随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至2000ml以下，精神、食欲基本恢复。多数患者ARF持续1-3周，少数患者ARF持续数月。

二、疾病传播

1.动物源性传播

由携带病毒的动物传染给人，主要传播为动物源性病毒感染，包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播和虫媒传播。

2.接触传播

直接接触含出血热病毒的宿主动物的排泄物、分泌物而感染，或接触被宿主动物咬伤、抓伤而感染。

3.呼吸道传播

含出血热病毒的宿主动物的排泄物、分泌物形成气溶胶，通过呼吸道吸入感染。

4.消化道传播

摄入含出血热病毒的宿主动物的排泄物、分泌物污染的食物或水而感染。

5.垂直传播

孕妇感染出血热病毒后，病毒可经胎盘感染胎儿。

6.虫媒传播

通过螨媒传播，如革螨、恙螨等。

三、治疗方法

1.一般治疗

发热期应卧床休息，给予高热量、高维生素半流质饮食。维持水、电解质平衡，注意口腔卫生，保持皮肤清洁。

2.液体疗法

补充足够的液体和电解质，维持水、电解质和酸碱平衡。

3.抗病毒治疗

可应用利巴韦林，一般疗程为5-7天。

4.对症治疗

高热者给予物理降温，中毒症状重者可给予肾上腺皮质激素治疗，肝素抗凝治疗等。

5.并发症治疗

有明显出血者应输新鲜全血，同时给予止血药物。有心衰者应强心、利尿，有脑水肿者应脱水等。

四、疾病预防

1.防鼠灭鼠是预防本病关键。要注意生活和工作场所的防鼠灭鼠工作，在老鼠经常出入的地方放置毒饵进行灭鼠。

2.注意食品和环境的卫生，不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等。

3.接种出血热疫苗是预防出血热的最有效方法之一。高发地区的人群，尤其是从事野外工作的人群，应该及时接种出血热疫苗。

4.加强个人防护，避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触，在野外工作时要穿长袖衣裤、不露脚趾的户外鞋，使用防鼠帐篷和防鼠罩等。

总之，出血热是一种严重的传染病，一旦出现症状，应及时就医。同时，要加强预防措施，避免感染出血热。