牙髓坏死通常需要拔牙还是戴牙冠，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿的损伤程度：如果牙齿的损伤较小，例如龋齿或外伤导致的牙髓暴露，但牙齿仍然坚固，拔牙可能不是首选。在这种情况下，戴牙冠可以修复牙齿并恢复其功能。
2.牙齿的健康状况：如果牙齿周围的组织（如牙龈和牙槽骨）健康，拔牙后进行牙冠修复可以提供更好的长期效果。然而，如果存在严重的牙周疾病或其他口腔健康问题，拔牙可能是更合适的选择。
3.治疗的可行性：拔牙和戴牙冠的可行性也需要考虑。拔牙可能更容易进行，如果牙齿已经严重受损或感染。然而，如果牙齿可以通过根管治疗等方法挽救，戴牙冠可能是更好的选择。
4.个人口腔健康需求：个人的口腔健康需求和偏好也是决策的重要因素。例如，如果需要改善牙齿的外观或咬合，戴牙冠可能是更理想的选择。
在决定拔牙还是戴牙冠之前，建议咨询口腔医生。医生会进行详细的口腔检查和评估，包括X光检查，以确定最适合的治疗方案。医生还会考虑患者的整体健康状况、治疗目标和期望等因素。
对于某些特殊人群，如孕妇、患有系统性疾病或正在接受某些药物治疗的患者，拔牙和戴牙冠的决策可能需要更加谨慎。在这种情况下，医生会综合考虑患者的具体情况，并在必要时寻求其他专业医生的意见。
总之，拔牙和戴牙冠都是治疗牙髓坏死的有效方法，但最终的决策应根据个体情况而定。与口腔医生进行充分的讨论和沟通，以便做出明智的治疗选择。
