判断有无牙周炎主要通过以下几点：
1.牙龈出血：牙周炎患者在刷牙或咬东西时，牙龈容易出血。
2.牙龈红肿：牙周炎会导致牙龈红肿、疼痛，甚至可能出现牙龈退缩。
3.口臭：牙周炎会导致口腔异味，这是由于细菌在口腔中滋生产生的挥发性硫化物引起的。
4.牙齿松动：当牙周炎严重时，牙齿可能会变得松动，甚至脱落。
5.牙周袋形成：牙周炎会导致牙龈与牙齿之间形成牙周袋，这是细菌滋生的温床。
6.影像学检查：X光等影像学检查可以帮助医生观察牙槽骨的吸收情况，从而判断是否有牙周炎。
需要注意的是，以上症状并不一定同时出现，而且有些症状可能与其他口腔疾病相似，因此如果怀疑有牙周炎，最好及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。此外，定期洗牙和口腔清洁是预防牙周炎的重要措施，建议每年至少洗牙两次，并保持良好的口腔卫生习惯。对于孕妇、糖尿病患者等特殊人群，由于免疫力较低，更容易患牙周炎，因此更应该注意口腔卫生，并定期进行口腔检查。
