急性血源性骨髓炎和化脓性骨髓炎是两种不同的疾病，但它们都涉及骨髓的感染。以下是它们的区别：
1.病因不同：
急性血源性骨髓炎：主要由细菌通过血液循环传播引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。
化脓性骨髓炎：通常由身体其他部位的感染灶扩散而来，如皮肤感染、上呼吸道感染等。
2.感染途径不同：
急性血源性骨髓炎：细菌通过血液循环到达骨髓，引起骨髓炎。
化脓性骨髓炎：感染灶的细菌直接扩散到骨髓。
3.发病部位不同：
急性血源性骨髓炎：好发于长骨的干骺端，如胫骨近端、股骨远端等。
化脓性骨髓炎：可发生在任何骨骼，但多见于四肢长骨，如肱骨、桡骨、股骨等。
4.症状不同：
急性血源性骨髓炎：起病急骤，高热、寒战、全身不适等全身症状明显。局部疼痛剧烈，活动受限。早期可能出现局部红肿热痛，后期可能形成脓肿。
化脓性骨髓炎：症状相对较轻，可有低热、盗汗等全身症状。局部疼痛、肿胀，但程度较急性血源性骨髓炎轻。脓肿形成后，可出现波动感。
5.治疗方法不同：
急性血源性骨髓炎：早期使用抗生素治疗，必要时进行手术引流脓液。后期可能需要进行手术治疗，如清除病灶、植骨等。
化脓性骨髓炎：根据病情选择抗生素治疗或手术治疗。手术治疗包括病灶清除、骨开窗引流等。
6.预后不同：
急性血源性骨髓炎：经过及时治疗，大多数患者可以治愈，但部分患者可能会留下后遗症，如畸形、功能障碍等。
化脓性骨髓炎：治疗相对困难，容易复发，严重时可能导致骨骼破坏、残疾等。
需要注意的是，对于疑似急性血源性骨髓炎或化脓性骨髓炎的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，对于高危人群，如儿童、免疫力低下者等，应注意预防感染，保持良好的个人卫生习惯。
