反应性关节炎诊断标准

反应性关节炎是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎,其诊断标准如下:

1.明确的感染病史:近期有肠道、泌尿生殖道或皮肤等部位的感染病史。

2.关节炎表现:一个或多个关节肿胀、疼痛、发热,可伴有皮肤潮红、蜕皮等症状。

3.排除其他疾病:排除其他可能导致关节炎的疾病,如类风湿关节炎、痛风等。

4.特定的实验室检查:可有血沉加快、C反应蛋白升高、白细胞增高等炎症指标升高。

5.影像学检查:X线或超声等影像学检查可发现关节滑膜增生、骨质疏松等改变。

6.特定的组织病理学检查:如有滑膜活检,可发现炎症细胞浸润和滑膜增生等改变。

7.对治疗的反应:对非甾体抗炎药或抗生素等治疗反应良好。

8.排除其他病原体感染:排除其他病原体感染,如淋球菌、沙眼衣原体等。

9.病程:病程通常在感染后数天至数周内出现关节炎症状。

10.关节外表现:部分患者可出现虹膜炎、尿道炎、前列腺炎等关节外表现。

需要注意的是,反应性关节炎的诊断需要综合考虑以上各项标准,并结合患者的具体情况进行判断。对于疑似病例,可能需要进一步进行相关检查以明确诊断。同时,对于有感染病史的关节炎患者,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情加重。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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反应性关节炎
反应性关节炎(reactive arthritis,ReA)这一名词由Aho等于1974年首次提出。此后,人们对本病进行了一系列的临床及实验室研究,其名称逐渐被认可。目前,反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎,肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。近年来,对于链球菌感染及呼吸道衣原体感染后反应性关节炎已有不少报道,并被认为是反应性关节炎的两种不同类型。
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痛风性关节炎如何改善
李昕宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
痛风管理需多方面协同,饮食上严格把控高嘌呤食物,多摄低嘌呤食物且保证每日2000 - 3000毫升饮水量;缓解期选低强度运动如游泳、快走等,每周3 - 5次每次30分钟左右,急性发作期卧床休息、抬高患肢,24小时内冷敷、24小时后热敷;急性发作用非甾体抗炎药缓解肿痛,长期高尿酸血症依医嘱用降尿酸药
拇外翻与痛风性关节炎有什么区别
李昕宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
拇外翻由遗传及长期穿不合适鞋子致第一跖骨内翻、拇指向外侧偏斜,表现为拇指与跖骨连接部位畸形、局部疼痛且进展缓慢,好发成年女性,X线可见骨骼畸形,轻时可通过佩戴矫形器等非手术方式缓解,严重时需手术矫正;痛风性关节炎因体内尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积引发炎症,多突发、夜间发作,受累关节红肿热痛明显,好
痛风性关节炎
李昕宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
痛风由尿酸代谢异常引发,遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖等生活方式及基础疾病可致发病,临床表现分急性发作期(夜间突然起病、关节剧痛等)、间歇期(无症状但有尿酸盐结晶沉积)、慢性期(痛风石形成破坏关节),诊断靠血尿酸测定及关节液等找尿酸盐结晶、影像学辅助,治疗急性发作期抗炎止痛,发作间歇及慢性期降尿酸并调
第二脚趾疼与关节炎的关系
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
第二脚趾疼可能由骨关节炎(因软骨退变、骨质增生等,中老年人高发,长期劳损等致关节软骨磨损疼痛)、痛风性关节炎(尿酸代谢紊乱致尿酸结晶沉积引发,急性发作剧烈,诱因高嘌呤饮食等)、类风湿关节炎(自身免疫病累及小关节,对称肿胀疼痛僵硬,女性高发)、创伤后关节炎(有外伤史恢复后关节结构异常引发)导致,老年
小脚趾疼是关节炎
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
小脚趾疼可能由骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤等导致,骨关节炎是中老年人因关节软骨磨损出现小脚趾疼痛肿胀等;痛风性关节炎常突然发作于小脚趾跖趾关节,有高嘌呤饮食等诱因且尿酸高;类风湿关节炎可对称累及小脚趾伴僵硬等;外伤有明确史需排查;老年人防骨关节炎要关节保护,痛风患者需低嘌呤饮食等,小
拇外翻叠趾骨关节炎
郑怀远 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
拇外翻叠趾骨关节炎病因复杂,涉及长期穿不合适鞋子、遗传、足部创伤及行走姿势异常;症状表现为拇趾外侧偏移、疼痛、叠趾、关节肿胀畸形等;诊断依靠临床表现、体格检查及影像学检查;治疗包括非药物干预(选合适鞋、用矫形器)、物理治疗(热敷、冷敷、理疗)、病情严重时手术治疗;特殊人群中儿童要避免不良穿鞋习惯,
腰5骶1突出和骶髂关节炎的区别
张卫群 主任医师
金乡县人民医院
腰5骶1突出与骶髂关节炎在病因、临床表现、影像学表现、治疗要点及不同人群特点上均有差异,腰5骶1突出由腰椎间盘退变、慢性损伤等致,表现为腰痛及下肢放射痛等,影像学可显椎间盘突出情况,多先保守治疗;骶髂关节炎病因多样,表现为骶髂关节部位疼痛等,需据病因治疗,且不同年龄、性别、生活方式、病史人群发病及
得了银屑病性关节炎怎么治疗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
银屑病性关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素)和手术治疗,患者还应注意避免诱因、饮食调节、皮肤护理和定期复查。 1.一般治疗:包括健康教育、适当休息、关节功能锻炼、物理治疗等。 2.药物治疗: 非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和炎症。 改善病情抗风湿药:如甲氨蝶呤、
什么导致反应性关节炎
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
反应性关节炎临床病因尚不明确,但通常与遗传、性别、感染等因素密切相关,具体如下: 据临床研究表明,反应性关节炎的发作可能与遗传标记HLA-B27密切相关,HLA-B27携带者反应性关节炎发病率约高于正常人50倍。其次男性相对女性,其发病率相对较高,好发于20-40岁左右的人群。而感染则是反应性关节炎
造成反应性关节炎的原因有哪些?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
目前反应性关节炎的病因还不完全明确,但是临床认为此病与感染因素、遗传因素有一定的关系。此病一般由感染引发,主要传播途径为性传播或食物传播。此病的发病与遗传标记HLA-B27密切相关,HLA-B27携带者发生反应性关节炎的概率比正常患者要高出许多。此病的主要诱发因素和年龄以及性别有关系,常见的患者年龄
类风湿性关节炎病人可以怀孕吗
黄闰月 副教授
广东省中医院 三甲
类风湿关节炎的病人,只要病情控制稳定可以怀孕。病情控制稳定,即病人炎症指标包括C反应蛋白和血沉完全正常,其次,患者抗CCP抗体和类风湿因子低度,最好是达到很低的水平,特别是类风湿因子。此外,在怀孕之前,也要检查抗凝脂抗体?,然后风湿科跟生殖科以及妇产科来联合进行诊治。
关节炎患者如何正确运动
许树柴 主任医师
广东省中医院 三甲
其实对于中老年以后开始出现退变造成的骨关节炎,运动应该是个体化的。一般来说,最为推荐平地走路。另外,建议住低楼层的房子。如果原来很喜欢球类运动,此时就要把剧烈的运动变成低负荷的运动,这样能够减少关节负荷。
血尿酸高就一定会得痛风性关节炎
靖卫霞 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
血尿酸高不一定会得痛风性关节炎,有的人尿酸可能持续高二十年也不一定得痛风,但这并不意味着尿酸高便不管它。如果发现尿酸过高,要看具体有多高,如果是中年男性患者,血尿酸超过540微摩尔每升,需要仔细询问是否有其它的疾病,比如高血压、血脂异常、糖尿病等,如果有其它的问题,建议还是要做降尿酸治疗。血尿酸高不一定得痛风性关节炎,要根据每个人不同的情
中医能治骨关节炎
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医是可以治疗骨关节炎的,但绝大部分是保守治疗,只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已,一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗,必要时也会辅助中药封包等疗法,对其症状进行缓解,但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病,目前中医也引进西医的疗法,比如封闭注射。
类风湿关节炎常发生于哪些部位?
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
类风湿性关节炎常见于手脚的小关节,常为对称性的发病,可以有晨僵以及关节的畸形。第二是常可以见于大关节,比如踝关节、膝关节以及髋关节,肘关节,也常为对称性的发病。可以伴有关节严重的畸形,特别是膝关节,常常可以导致关节间隙变窄,滑膜炎的形成以及关节的畸形,功能障碍,严重者会需要手术治疗。
类风湿关节炎的发病机制是怎样的?
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
类风湿关节炎发病的机制包括以下几个方面,第一是自身免疫的错误。类风湿性关节炎的病人可以把人体正常的组织当作敌人来进行攻击,从而导致人正常的组织出现免疫反应而发病。第二是遗传,类风湿性关节炎有遗传的倾向,特别是近亲属,包括父母、兄弟姐妹,有家族以及遗传的倾向史。第三是诱因,比如感染,感染可以诱发类风湿性关节炎。第四是吸烟,吸烟的病人类风湿性
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