窦性心动过速是什么意思

窦性心动过速是一种常见的心律失常，指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。下面将为你详细介绍窦性心动过速的相关信息。

一、病因

1.生理性因素

健康人在吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶后，体力活动、情绪激动时，或体温升高、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭等情况下，可引起窦性心动过速。

窦房结内游走性节律，激动的发生点在窦房结内游走，可因窦房结内不同区域的自律性变化而引起窦性心动过速。

折返激动，如心房内折返性心动过速、房室结内折返性心动过速等，可导致窦性心动过速。

异位激动，如房性早搏、交界性早搏、室性早搏等，可引起窦性心动过速。

二、症状

窦性心动过速的症状轻重取决于发作时心率的快慢，常见症状包括心悸、乏力、头晕、胸闷、胸痛、呼吸困难等。部分患者可无任何症状。严重的窦性心动过速，如持续时间较长或发作频繁，可导致心力衰竭、心绞痛、晕厥等并发症。

三、检查

1.心电图

是诊断窦性心动过速最常用的方法，可记录心脏的电活动，判断心率是否增快，以及是否存在其他心律失常。

运动试验：通过让患者进行运动，增加心脏负荷，观察心电图变化，有助于诊断心律失常。

食管心电图：将电极置于食管内，记录心脏电活动，可用于鉴别室上性心动过速和室性心动过速。

动态心电图：可连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现阵发性心律失常，评估心律失常的发生频率和持续时间。

信号平均心电图：通过检测心室内晚电位，有助于评估心律失常的预后。

2.实验室检查

血常规：可了解是否存在贫血、感染等情况。

甲状腺功能：可了解是否存在甲状腺功能亢进。

心肌酶谱：可了解是否存在心肌损伤。

四、诊断

根据临床症状、体征和心电图检查，一般可明确诊断。对于症状不典型或存在其他疾病的患者，可能需要进一步进行检查，如运动试验、食管心电图、动态心电图等，以明确诊断。

五、治疗

1.去除诱因

如戒烟、戒酒、避免饮用咖啡或浓茶、减轻体重、适当休息等。

治疗原发病，如贫血、感染、甲状腺功能亢进等。

2.药物治疗

如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等，可减慢心率。

洋地黄类药物，如地高辛，可增强心肌收缩力，减慢心率。

3.导管消融术

对于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者，可考虑导管消融术。通过导管将射频电流或其他能量导入心脏，破坏引起心律失常的异常组织，达到治疗目的。

4.手术治疗

对于某些严重的心律失常，如心房扑动、心房颤动等，可能需要进行手术治疗，如迷宫手术、左心耳切除术等。

六、预防

1.保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免过度劳累、保持充足的睡眠等。

2.避免情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪。

3.积极治疗原发病，如贫血、感染、甲状腺功能亢进等。

4.定期进行体检，及时发现和治疗心律失常。

总之，窦性心动过速是一种常见的心律失常，多数情况下无需特殊治疗，但需要及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。对于症状严重或存在其他疾病的患者，可能需要进行进一步的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，积极治疗原发病，有助于预防窦性心动过速的发生。