中医认为,动脉粥样硬化属于“血瘀”“胸痹”“眩晕”等范畴,其发生与年老体衰、饮食不节、情志失调、劳逸失调等有关。治疗时应根据不同的证型进行辨证论治,以下是常见的证型及治疗方法:
1.心血瘀阻:
原因:多因气机郁滞,瘀血内阻,心脉痹阻所致。
症状:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫黯,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
治疗方法:活血化瘀,通络止痛。用血府逐瘀汤加减,方中桃仁、红花、赤芍活血化瘀;川芎、当归、生地养血活血;柴胡疏肝理气;桔梗开胸膈;牛膝引瘀血下行。
2.痰浊内阻:
原因:多因饮食不节,过食肥甘厚味,损伤脾胃,运化失司,痰浊内生,上犯心胸所致。
症状:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑。
治疗方法:健脾化痰,散结通络。用导痰汤加减,方中半夏、南星燥湿化痰;橘红理气化痰;枳实下气消痰;茯苓健脾渗湿;甘草和中。
3.气滞血瘀:
原因:多因情志不遂,肝气郁结,气滞血瘀,心脉痹阻所致。
症状:心胸疼痛,胁肋胀满,善太息,情志抑郁或易怒,或有心悸,失眠,舌质紫黯或有瘀斑,脉弦涩。
治疗方法:疏肝理气,活血化瘀。用血府逐瘀汤合柴胡疏肝散加减,方中柴胡、枳壳、白芍疏肝理气;桃仁、红花、赤芍活血化瘀;川芎、当归、生地养血活血;桔梗开胸膈;牛膝引瘀血下行。
4.气虚血瘀:
原因:多因久病体虚,劳倦内伤,年老体弱,气虚运血无力,血行瘀滞所致。
症状:心胸刺痛,固定不移,入夜更甚,心悸怔忡,面色咣白,神疲乏力,自汗,舌质淡黯,有瘀斑,脉沉涩或结代。
治疗方法:益气活血,通脉止痛。用补阳还五汤加减,方中黄芪补气;桃仁、红花、赤芍活血化瘀;川芎、当归、生地养血活血;地龙通经活络。
5.寒凝血瘀:
原因:多因外感寒邪,或阳虚内寒,寒邪凝滞,血行瘀滞所致。
症状:心胸疼痛,遇寒加剧,得温则减,形寒肢冷,面色苍白,舌质淡黯,苔白滑,脉沉迟或沉紧。
治疗方法:温阳散寒,活血通络。用当归四逆汤加减,方中当归、桂枝、细辛温阳散寒;芍药、甘草缓急止痛;通草、大枣通经活络。
总之,动脉粥样硬化的中医治疗需要根据患者的具体情况进行辨证论治,个体化治疗,同时还需要注意饮食、情志、劳逸等方面的调理,以达到标本兼治的目的。



















