急性子宫内膜炎是子宫内膜的急性炎症,多发生于分娩、流产或剖宫产后。治疗方法主要包括以下几点:
1.支持治疗
急性发作期,患者应卧床休息,以利于宫腔分泌物引流。
半卧位有利于脓液积聚于子宫直肠凹陷而使炎症局限。
饮食以高热量、高蛋白、富含维生素的流食或半流食为主,补充液体,纠正水、电解质紊乱。
2.清除宫腔残留物
如有宫内残留物,应尽量彻底清除,以清除宫腔内残留的胎盘组织、胎膜等,减少感染源。
对于胎盘植入者,应在宫腔镜下行刮宫术,并给予宫缩剂,以减少出血。
3.抗生素治疗
为控制感染,急性子宫内膜炎患者应使用抗生素进行治疗。根据药敏试验结果选择合适的抗生素,若病情严重,需联合使用抗生素。
用药途径以静脉滴注收效快,常用头孢菌素、甲硝唑等药物。
4.对症治疗
对于高热患者,应给予物理降温,如冷敷、酒精擦浴等,必要时给予解热镇痛药。
下腹痛明显者,可给予镇痛剂。
5.手术治疗
对于病情严重、经药物治疗无效的患者,或存在子宫穿孔、子宫积脓等并发症的患者,需进行手术治疗,如刮宫术、子宫切除术等。
6.其他治疗
中医治疗:中医认为急性子宫内膜炎多因热毒内侵、邪热阻滞、血瘀内阻所致,治疗以清热解毒、活血化瘀为主。可采用中药灌肠、中药口服等方法。
物理治疗:可采用短波、超短波、离子透入等物理方法,促进盆腔血液循环,缓解症状。
需要注意的是,急性子宫内膜炎应在医生的指导下进行规范治疗,同时要注意个人卫生,保持外阴清洁,治疗期间避免性生活。此外,对于孕妇和哺乳期妇女,应特别注意预防急性子宫内膜炎的发生,如注意个人卫生、避免宫腔操作等。



















