子宫内膜结核通过B超不一定能检查出来。
B超检查是一种常用的影像学检查方法，可以帮助医生观察子宫的形态、大小、结构等情况，对于一些子宫疾病的诊断有一定的帮助。但是，子宫内膜结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，其主要侵犯子宫内膜，导致子宫内膜的炎症和破坏。
在B超检查中，子宫内膜结核的表现并不具有特异性，可能仅表现为子宫内膜增厚、回声不均匀等非特异性改变。此外，B超检查对于子宫内膜内的微小结核病灶或隐匿性病变的检测能力有限，容易漏诊。
要确诊子宫内膜结核，需要综合考虑临床症状、实验室检查、影像学检查等多种方法。以下是一些可能有助于诊断子宫内膜结核的检查方法：
1.结核菌检查：通过涂片抗酸染色、结核菌培养、PCR检测等方法，检测子宫内膜或宫腔分泌物中是否存在结核菌，这是诊断子宫内膜结核的金标准。
2.病理检查：在宫腔镜下取子宫内膜进行病理检查，观察子宫内膜的病理变化，如肉芽肿性炎症、干酪样坏死等，有助于确诊子宫内膜结核。
3.其他检查：如结核菌素试验、红细胞沉降率、C反应蛋白等，可辅助判断是否存在结核感染。
对于有子宫内膜结核可疑症状的患者，如月经不调、下腹疼痛、不孕症等，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以明确诊断。
需要注意的是，子宫内膜结核的诊断需要专业医生的判断和经验，对于疑似病例，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便早发现、早治疗，避免病情延误。此外，对于有结核病史或高危因素的人群，如既往有肺结核病史、免疫力低下者等，应定期进行妇科检查，以便早期发现和处理潜在的健康问题。
