发布于 2025-05-14
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急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症，可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。临床主要表现为胸痛、呼吸困难、心包积液等。
根据病因，急性心包炎可分为感染性、非感染性两大类，其中感染性又可分为：
1.细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
2.病毒感染：如柯萨奇病毒、流感病毒等。
3.其他病原体感染：如结核分枝杆菌、真菌等。
非感染性包括：
2.尿毒症。
3.心肌梗死。
4.肿瘤。
5.物理因素：如外伤、放射性等。
6.化学因素：如药物、毒素等。
根据病情的急缓，急性心包炎可分为急性和亚急性。急性起病者多伴有心包积液，而亚急性起病者多表现为心包粘连、增厚。
急性心包炎的诊断主要依靠临床表现、心电图、超声心动图等检查。其中，心电图对诊断心包炎具有重要意义，可出现ST段抬高、PR段压低、QT间期延长等改变。超声心动图可帮助了解心包积液的量和性质。
治疗方面，主要包括对因治疗和对症治疗。对因治疗针对不同病因进行相应的治疗，如抗感染、抗结核、纠正尿毒症等。对症治疗主要是缓解胸痛、呼吸困难等症状，可使用非甾体类抗炎药、阿片类药物等。对于大量心包积液引起心脏压塞者，需进行心包穿刺抽液或引流。
急性心包炎如果治疗不及时，可能会导致心包缩窄、心力衰竭等并发症。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并进行积极治疗。
