咽部肿瘤怎么检查

鼻咽部肿瘤的早期症状主要包括鼻塞、听力下降以及出血等。 1、鼻塞 鼻部肿瘤增大占据鼻腔或后鼻孔，会引起鼻塞。早期常为单侧鼻塞，随着肿瘤长大，鼻塞会逐渐加重，甚至出现双侧鼻塞。 2、听力下降 肿瘤早期堵塞咽鼓管，因为咽鼓管连通耳朵，堵塞后常引起中耳炎，从而出现耳鸣、耳闷及听力下降。 3、出血 若鼻咽部肿瘤表面发生破溃，容易出现出血的症状，多表现为吸鼻后痰中带血或擤出带血鼻涕。

咽部肿瘤的早期症状通常包括咽部异物感、咽部疼痛、咽部干燥、咳嗽、痰中带血等。 1、咽部异物感 患者可自觉咽部有异物感，咽不下又吐不出的感觉。 2、咽部疼痛 在肿瘤破溃感染后可出现疼痛，吞口水时疼痛加重。 3、咽部干燥 患者可感到咽喉部位干燥，且喝水后仍然无法缓解。 4、咳嗽 患者可能会出现刺激性咳嗽，用声过度时咳嗽加重。 5、痰中带血 部分患者可能会出现痰中带血的情况，主要与肿瘤破溃有关。

鼻咽部肿瘤早期可能无明显症状，但随着肿瘤的增大，可能会在鼻部、耳部、头部等区域引发一系列的症状。因为鼻咽腔的位置较深，早期肿瘤往往难以察觉，甚至可能无任何症状。然而，随着肿瘤的发展，一系列的症状可能会逐渐显现。 1. **鼻部症状**：鼻塞、流涕以及涕中带血是鼻部症状的常见表现。这些症状通常是由于肿瘤阻塞或影响鼻腔的正常功能所导致的。 2. **耳部症状**：内耳与鼻咽腔通过咽鼓管相连。当肿瘤阻塞咽鼓管咽口时，可能会引发听力下降、耳鸣等耳部症状。这些症状常常被误诊为中耳炎。 3. **头部症状**：当肿瘤向上侵犯，可能会损害颅底的骨质，导致头痛、头晕等症状。如果颅神经受损，病人可能会出现面部麻木、复视等严重症状。 请注意，如果有以上症状，应尽快就医进行详细检查，以便早期发现并治疗鼻咽部肿瘤。

咽部肿瘤常见的从上而下，扁桃体，扁桃体常见的扁桃体囊肿，这类囊肿较少，也有扁桃体癌；软腭，有软腭的囊肿；再往下为会厌，会厌囊肿，相对较多见。 咽部，包括软腭，悬雍垂周围会出现悬雍垂内翻性乳头状瘤，甚至软腭囊肿，但较为少见。悬雍垂周围也会出现恶性的肿瘤。扁桃腺可以有扁桃腺炎，也有扁桃腺癌，扁桃腺的囊肿，再往下去就是到喉咽部了，喉咽部最常见的就是会厌表面的会厌囊肿。 扁桃体囊肿、会厌囊肿为咽部常见的肿瘤。

咽部在解剖学上主要包括鼻咽、喉咽、口咽，咽部肿瘤主要包括鼻咽部肿瘤、喉咽部肿瘤、口咽部肿瘤三种类型。其临床症状主要包括鼻腔出血、鼻塞、耳鸣、吞咽困难、痰中带血、头痛、头晕、颌骨疼痛等共同的症状，通常咽部肿瘤可以通过实验室检查、脑神经检查、核磁共振检查、病理学穿刺活检等方式检查出来，具体如下： 1、实验室检查：主要是可以通过检查血液病毒水平，如EB病毒、人乳头瘤病毒（HPV）等，还可以筛查其癌胚抗原、鳞状细胞癌相关抗原等，如EB病毒壳抗原抗体IgA、EB病毒核抗原-1、潜伏膜蛋白-1，还可以结合其他的肿瘤标志物共同辅助性的诊断。 2、脑神经检查：主要是咽部肿瘤很容易通过破裂孔转移至颅内压迫其脑神经，当引起头痛、头晕、颌骨疼痛等症状时，则可以通过检查Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ等脑神经来辅助诊断。 3、核磁共振检查：可以通过核磁共振，了解肿瘤浸润的范围及大小，同时还能看清楚肿瘤与周围器官的关系，帮助判断预后水平。 4、病理性穿刺活检：主要是在鼻腔镜、鼻内镜、喉镜的指导下，直接对肿瘤进行穿刺，取病理进行活检来判断肿瘤类型，同时还能观察肿瘤的大小及形状。

鼻咽部肿瘤包括毛状息肉、鼻咽部纤维血管瘤、鼻咽癌等，早期症状有所不同。 1、毛状息肉 患者早期主要表现为鼻塞、鼻出血、呕吐等症状，且症状比较轻微。 2、鼻咽部纤维血管瘤 鼻咽部纤维血管瘤生长速度比较缓慢，早期时症状不明显，可出现轻度鼻塞或者偶有流涕以及鼻出血的情况。 3、鼻咽癌 大多数患者在疾病早期时除了会出现偶有流涕、涕中带血、耳闷等症状外，一般不会出现其他症状。

咽部肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，根据咽部分区分为鼻咽、口咽和喉咽，其常见肿瘤分述如下。 咽部常见的良性肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、鼻咽纤维瘤、多形性腺瘤等。此外有些少见的肿瘤亦可发生于咽部，如淋巴管瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、软骨瘤等。 咽部的恶性肿瘤中鼻咽部的鼻咽癌最常见，而扁桃体癌、恶性淋巴瘤相对较少，平滑肌肉瘤及恶性黑色素瘤罕见。 喉部常见的良性肿瘤有：喉部良性肿瘤以乳头状瘤最多见，其他如神经鞘瘤或神经纤维瘤、血管瘤、软骨瘤、纤维瘤、腺瘤、黏液瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤及肌瘤等，则较少见。 喉癌前病变是指一类比正常黏膜更易发生癌变（但非必然）的疾病。包括喉角化病、喉黏膜白斑病、喉厚皮病、成人喉乳头状瘤和慢性肥厚性喉炎。喉部恶性肿瘤中鳞状细胞癌最常见，约占90%，腺癌占2%，其他类型肿瘤十分罕见。

咽部肿瘤的检查，包括口咽癌和下咽癌。在口咽癌中，扁桃体癌是最常见的，舌根癌和软腭癌也更常见。口咽癌的临床表现主要是口咽部异物感或咽喉疼痛，口咽部肿块和颈部淋巴结肿大。在疾病的晚期，可能发生吞咽困难，张口困难和口齿不清。下咽癌的主要症状是咽部异物感，吞咽困难，声音嘶哑，嗓子痛，咳血和咳嗽，咳嗽以及颈部淋巴结肿大。 咽部肿瘤检查首先从症状分辨，鼻咽肿瘤的症状：鼻充血，通常是单侧鼻充血，通常是进行性阻塞，伴有嗅觉障碍。疼痛：包括偏头痛，鼻内疼痛，眼睛或面部和下巴疼痛。患侧撕裂：由鼻泪管阻塞引起。有突然的眼睛，耳鸣，听力下降，面部麻木等。平时应注意饮食清淡，多吃水果和蔬菜。

咽部肿瘤不一定有早期症状，肿瘤进展期可表现胃呼吸困难、咽喉有异物感以及喉咙疼痛等，但不具有特异性。 1.呼吸困难当患者咽喉部位肿瘤比较大时，会对气管造成压迫，这种情况下容易导致患者出现呼吸困难的情况。 2.咽喉有异物感肿瘤存在感比较明显时，会对喉咙周围的组织造成影响，患者在进食或饮水时喉咙有异物感会加重。 3.喉咙疼痛当咽部肿瘤增大到一定程度时，会导致患者出现剧烈的喉咙疼痛症状，严重时会导致患者不能正常进食，对身体影响是比较大的。随着病情的不断发展，患者还可能出现长时间咳嗽等症状。 患者出现上述症状后，应尽早去医院肿瘤科检查明确具体病情，在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。

咽部肿瘤不一定有早期症状，肿瘤进展期可表现胃呼吸困难、咽喉有异物感以及喉咙疼痛等，但不具有特异性。 1.呼吸困难 当患者咽喉部位肿瘤比较大时，会对气管造成压迫，这种情况下容易导致患者出现呼吸困难的情况。 2.咽喉有异物感 肿瘤存在感比较明显时，会对喉咙周围的组织造成影响，患者在进食或饮水时喉咙有异物感会加重。 3.喉咙疼痛 当咽部肿瘤增大到一定程度时，会导致患者出现剧烈的喉咙疼痛症状，严重时会导致患者不能正常进食，对身体影响是比较大的。随着病情的不断发展，患者还可能出现长时间咳嗽等症状。 患者出现上述症状后，应尽早去医院肿瘤科检查明确具体病情，在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。

　　咽部肿瘤根据不同的部位和不同的类型，症状也不一样。　　部分咽喉部肿瘤患者会存在咽部异物感、咽部干燥或堵塞感、发音不清等症状。　　还有部分患者会发现最近痰中带血等，所以都需要进行相关检查，来明确病因，选择合适的治疗方案进行治疗。

　　这个问题总体上也是一个比较宽泛的问题，咽部肿瘤分为很多种，比如说良性肿瘤、恶性肿瘤。　　良性肿瘤里面，比如说体积比较小的一些肿瘤，现在许多来讲都是可以完成口内的一个完整切除，比如说显微镜下激光或者是一些内窥镜的使用，可以使手术的创伤变到一个非常小的程度，颈部可以不留任何痕迹，完全口内操作。所以这种情况下来讲，对功能的影响实际上是非常的小，基本上不影响功能。　　在一些晚期比较大的肿瘤，这种情况下来讲，就是说需要根据病情，但是现在整体就外科技巧，特别是头颈修复技术的一个提高，现在来讲整体对病人术后功能的损伤比之前已经有了很大的进步。就是手术完了以后，严重影响吞咽、发音功能的情况现在偏小了。

　　咽部肿瘤它的准确的发病机制目前并不清楚，但是现在有一些因素明显是一些危险因素，是需要关注的。　　比如说一些生活习惯的特点，还是需要关注的，比如说吸烟、饮酒，特别是烟酒同时有这个习惯的人。　　另外像有一些地区性的特点，像嚼槟榔，这些东西都可能增加头颈部或者咽部一些肿瘤的一个发病率。　　遗传的因素在这个里面肯定是会有非常重要的一些因素，像家族有这种肿瘤病史的人，对这个情况来讲，在我们医学上来讲，确实是属于高危人群，是需要特别关注的。

　　鼻咽部肿瘤通常就是我们所说的鼻咽癌，鼻咽癌早期的症状一般是回吸性涕血及用力吸一下然后吐出来一点点血，当然也有少部分鼻咽癌早期症状是以颈部淋巴结肿大而发现的鼻咽癌，还有少数鼻咽癌患者有耳鸣，听力失常。　　所以鼻咽癌早期症状是多种多样的，主要是涕血和颈部淋巴结肿大，应该想到鼻咽癌定期的到医院检查做鼻咽镜即可，可以诊断鼻咽癌。

　　鼻咽部肿瘤最多见的就是我们常说的鼻咽癌，鼻咽癌是我国多发的肿瘤之一，特别是广东省发病率最高。　　鼻咽癌的病因未明，主要有遗传，病毒感染，特别是乙B病毒，环境因素等导致的，主要与多关听力有关，由于鼻咽部位置隐秘，早期症状不明显，容易漏诊或误诊。　　常见症状有鼻出血，特别是晨间，向后吸鼻时涕带血，还有鼻堵及咽喉管阻塞的症状，病人可以有分泌性中耳炎，听力下降，颈部淋巴结肿大，称为首发症状；如侵犯颅神经，则可有头痛，晚期也可以出现肝，骨，肺等转移。鼻咽癌的治疗主要是放射治疗加放疗后的辅助化疗，一般预后较好。