狭颅症的临床表现

小头畸形和狭颅症是一回事吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

小头畸形和狭颅症通常不是一回事。 小头畸形是由于遗传因素、营养不良、贫血、脑部感染等原因所致，通常可以分为原发性小头畸形和继发性小头畸形等类型。患者常见症状包括头顶部小而尖、头围小、前额狭窄、颅穹窿小等。而狭颅症是由于染色体异常、妊娠期长期接触辐射、体内激素水平异常等原因所引起。通常可以分为颅缝早闭综合征和非综合征性颅缝早闭等类型。患者会表现出颅骨畸形、颅内压增高、神经功能缺损等症状。两种疾病的病因、疾病类型、症状均不同，因此不是一回事。

前囟门早闭的孩子是不是有问题

麦坚凝 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

前囟门早闭的孩子是不是有问题，需要根据具体情况进行判断。 前囟门是婴儿头骨的两个顶骨和两个额骨之间的缝隙。正常情况下，前囟门会在孩子出生后几个月内逐渐增大，然后在12个月-18个月之间逐渐缩小。部分孩子虽然会在出生后几个月内出现前囟门早闭的情况，但其头围仍然可以正常增长，并不会影响神经系统和智力发育，一般没有问题。但是，部分孩子由于前囟门早闭，可能会影响大脑的发育空间，引发神经系统疾病和狭颅症等。

颅压增高的症状和原因

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅压增高的症状包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿和意识障碍等，其常见病因有颅内占位病变、脑组织体积增大等。以下是详细的症状和原因解释： 一、颅内压增高的症状 1、头痛 颅内压增高时，最常见的症状之一就是头痛。这种疼痛通常位于额部和颞部，当咳嗽或弯腰时，头痛往往会加剧。 2、呕吐 颅内压增高还可能引发呕吐，这种呕吐通常为喷射性呕吐，与头痛同时出现。 3、视神经乳头水肿 颅内压增高会导致视神经乳头充血、中央凹消失以及静脉怒张。如果不能及时缓解颅内压增高，可能会导致视力恢复困难，甚至可能导致失明。 4、意识障碍 颅内压增高还可能引发意识障碍，表现为嗜睡、反应迟钝，严重者可能出现昏睡、瞳孔散大，甚至发生脑疝。 二、颅内压增高的原因 1、颅内占位性病变 如颅内血肿、脑脓肿等，这些病变会挤压颅内空间，导致颅内压增高。 2、脑组织体积增大 如脑水肿等疾病会导致脑组织体积增大，进而引发颅内压增高。 3、脑脊液循环或吸收障碍 如梗阻性脑积水或交通性脑积水，这些疾病会影响脑脊液的循环或吸收，从而导致颅内压增高。 4、脑血流静脉回流受阻或过度灌注 如脑肿胀、静脉窦血栓等疾病会影响脑血流静脉的回流或导致过度灌注，进而引发颅内压增高。 5、颅内容积减小 如狭颅症、颅底凹陷等疾病会导致颅内容积减小，从而引发颅内压增高。 如果出现上述症状，建议及时就医，以便在医生的指导下得到积极有效的治疗，防止病情进一步恶化。

颅压高的原因是什么

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅压高是由于各种原因导致颅内压力超过正常上限（70-200mmH2O）。常见的原因有多种，包括但不限于颅内占位性病变、脑组织体积增大、脑脊液循环梗阻、脑血液循环受阻、先天性颅脑畸形等。 1.颅内占位性病变 如脑脓肿、脑肿瘤等，这些病变会挤占颅内空间，从而使颅压增高。 2.脑组织体积增大 如脑水肿、颅脑外伤等损伤脑实质，导致脑实质体积增大，进而使颅压增高。脑水肿还可能由缺血缺氧性脑病、急性肝功能衰竭、高血压脑病、高碳酸血症、Reye肝脑综合征等引起。 3.脑脊液循环梗阻 如脑出血阻塞脑室、导水管，导致脑脊液在颅内积聚，从而使颅压增高。脑脊液吸收障碍也可能导致颅压高。 4.脑血液循环受阻 如静脉窦血栓、心衰、上纵隔或颈静脉的阻塞等，这些情况可导致血液积聚在脑内，致使颅压增高。静脉压力升高是其中一个重要因素。 5.先天性颅脑畸形 如狭颅症、陆地凹陷症等，这些畸形使颅内体积变小，从而使颅压增高。 请注意，以上只是一些常见的原因，颅压高的具体原因可能因个体差异和医生诊断略有不同。如果出现颅压高的症状，应及时就诊，在专业医生指导下进行积极治疗。

颅脑畸形主要形成的原因

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅脑畸形涵盖了多种疾病，如狭颅症、寰枕畸形、先天性脑积水和巨脑畸形等，畸形的成因因疾病类型而异。 1.狭颅症 此病症可能源于胚胎期的中胚叶发育障碍、骨缝膜性组织的异位骨化中心，或者由于维生素D缺乏病和甲状腺功能亢进等原因。 2.寰枕畸形 这通常是由于颅后窝和寰枢椎的先天性骨性发育畸形所引起的。 3.先天性脑积水 此病症可能由脑室脉络膜腺瘤引起的脑脊液生成过多，或者由脑膜炎、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成等原因导致的脑脊液吸收障碍。 4.巨脑畸形 这种畸形可能与5q35上的NSD1基因突变、家族性Sotos综合征或常染色体显性遗传畸形有关。 如果有颅脑畸形的症状或疑虑，强烈建议尽早前往医院接受专业诊断，以避免病情恶化。

3岁宝宝舟状头还能补救吗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

三岁宝宝出现舟状头畸形，这是由矢状缝早闭引起的头颅外形长而窄，呈现出船形的改变。如果医生评估宝宝的各项指标合格，可以考虑进行颅骨整形手术来改善头型。然而，手术难度较大，风险系数也较高，需要家长与医生积极沟通，全面考虑后再做决定。 对于狭颅症患者，颅缝早闭会导致颅内压增高，影响大脑发育。研究显示，6个月前行手术治疗的狭颅症患者智商水平可以得到提高。然而，对于3岁的宝宝来说，颅缝已经闭合，大脑发育趋于稳定，颅内压也较稳定，此时手术治疗对智商的改善作用不明显。 虽然手术对智商的改善作用有限，但对于恢复正常头型还是有意义的。家长需与医生深入沟通，了解手术具体难度、风险以及效果，综合考虑后再做出决定。无论如何，宝宝的健康和安全始终是最重要的。

前囟门早闭的孩子是不是有问题

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

前囟门早闭的孩子是不是有问题，需要根据具体情况进行判断。 前囟门是婴儿头骨的两个顶骨和两个额骨之间的缝隙。正常情况下，前囟门会在孩子出生后几个月内逐渐增大，然后在12个月-18个月之间逐渐缩小。部分孩子虽然会在出生后几个月内出现前囟门早闭的情况，但其头围仍然可以正常增长，并不会影响神经系统和智力发育，一般没有问题。但是，部分孩子由于前囟门早闭，可能会影响大脑的发育空间，引发神经系统疾病和狭颅症等。

宝宝头骨凹凸不平是怎么回事

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝头骨凹凸不平可能是由以下原因引起的： 1.骨骼发育尚未成熟：新生儿的头骨骨缝尚未完全融合，骨片之间存在一定的可移动性，因此头骨可能会出现凹凸不平的情况。 2.生产过程中的挤压：在顺产过程中，宝宝的头骨可能会受到产道的挤压，从而导致头骨变形。 3.维生素D缺乏：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致骨骼发育异常，进而引起头骨凹凸不平。 4.其他疾病：某些疾病，如脑积水、小头畸形等，也可能导致宝宝头骨凹凸不平。 需要注意的是，如果宝宝头骨凹凸不平的情况较为严重或伴随其他异常症状，如呕吐、哭闹不止、精神萎靡等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 对于新手父母来说，在日常生活中可以通过以下方式观察宝宝的头骨情况： 1.注意宝宝的头部形状：在宝宝清醒时，可以观察宝宝的头部形状是否对称，是否有明显的凹凸不平。 2.触摸宝宝的头骨：用手轻轻触摸宝宝的头骨，感受是否有硬块或凹陷，并注意触摸时宝宝的反应。 3.关注宝宝的发育情况：密切观察宝宝的运动、语言、认知等方面的发育情况，如有异常应及时就医。 总之，宝宝头骨凹凸不平可能是正常的生理现象，但也可能是疾病的表现。新手父母应密切关注宝宝的头骨情况，如有异常及时就医，以确保宝宝的健康。

狭颅症手术怎么做

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

狭颅症手术是一种治疗狭颅症的有效方法，通过手术调整颅骨的形状和大小，以缓解颅内压增高、脑发育不良等问题。以下是狭颅症手术的一般步骤： 1.术前评估：在手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括头颅CT、MRI等检查，以了解颅骨畸形的程度和范围，以及脑部结构的情况。医生还会考虑患者的年龄、健康状况、症状等因素，制定个性化的手术方案。 2.麻醉：手术通常在全身麻醉下进行。麻醉师会根据患者的情况选择合适的麻醉方法，确保患者在手术过程中处于无痛状态。 3.颅骨重塑：根据手术方案，医生会在患者的颅骨上进行切口，并使用特殊的工具和技术，重塑颅骨的形状和大小。这可能包括切除部分颅骨、调整颅骨的位置等。 4.固定颅骨：在重塑颅骨后，医生会使用颅骨板和螺钉等固定材料，将颅骨固定在位，以确保颅骨的稳定性和恢复正常的形状。 5.关颅：完成颅骨重塑和固定后，医生会逐层关闭切口，并进行包扎。 6.术后护理：术后患者需要在监护病房观察一段时间，确保生命体征稳定。医生会给予患者抗生素预防感染，并密切关注患者的恢复情况。患者可能需要佩戴头部支具一段时间，以保护颅骨和促进愈合。 7.术后评估：术后，医生会定期对患者进行评估，包括头颅CT、神经系统检查等，以监测颅骨的恢复情况和评估治疗效果。 需要注意的是，狭颅症手术是一种较为复杂的手术，需要经验丰富的神经外科医生进行操作。手术风险包括感染、出血、颅骨畸形复发等，但在经验丰富的医疗团队的努力下，手术的成功率较高。对于狭颅症患者，及早就医、接受专业治疗是非常重要的。

婴儿囟门闭合早正常吗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

一般情况下，婴儿囟门在12~18个月时闭合，如果囟门闭合过早，可能是正常的，但也可能是某些疾病的表现。以下是一些需要注意的情况。 1.正常情况 遗传因素：父母或家族中有囟门闭合较早的情况，孩子也可能会出现类似现象。 营养良好：如果孩子出生时体重较重，营养摄入充足，可能会导致囟门闭合提前。 颅骨发育早：有些婴儿的颅骨发育较早，囟门会相对较小，闭合时间也会提前。 2.异常情况 小头畸形：这是一种颅骨发育异常的疾病，会导致囟门过早闭合，同时还可能伴有智力发育迟缓、身体发育异常等问题。 甲状腺功能减退症：由于甲状腺激素分泌不足，会影响婴儿的骨骼和神经系统发育，导致囟门闭合延迟。 其他疾病：一些罕见的遗传代谢性疾病、颅内感染等也可能影响囟门的闭合时间。 需要注意的是，囟门闭合过早并不一定意味着孩子一定有问题，但需要密切观察孩子的发育情况。如果发现孩子有其他异常表现，如头围过小、智力发育迟缓、抽搐等，应及时就医，进行详细的检查和评估。 对于家长来说，在孩子的生长发育过程中，应注意以下几点。 定期带孩子进行体检，包括测量头围、囟门大小等，以便及时发现问题。 给孩子提供均衡的营养，保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入。 避免过早使用学步车、过早让孩子站立和行走，以免影响骨骼发育。 注意保护孩子的头部，避免受到外伤。 总之，如果对孩子囟门闭合过早的情况存在疑虑，最好咨询医生的意见，以便获得更专业的建议和指导。医生会根据孩子的具体情况进行评估，并给出相应的处理建议。

什么是狭颅症？

舒志强 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

狭颅症又称之为颅缝骨化症，主要是因为颅骨骨缝过早闭合引起的，是以一种颅骨畸形，通常会引起颅腔狭小，在一定程度上限制了患儿的大脑神经系统发育。病因不是特别明确，一般来说，狭颅症的患者可能会有智力低下，容易出现癫痫。