发布于 2025-05-14
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原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病，好发于中年女性，主要表现为乏力、瘙痒和黄疸等。若怀疑原发性胆汁性肝硬化，需要进行以下检查：
1.肝功能检查：
血清胆红素：总胆红素、直接胆红素升高。
碱性磷酸酶：明显升高，是诊断PBC的特异性指标。
γ-谷氨酰转肽酶：可轻至中度升高。
白蛋白：可降低。
其他：谷丙转氨酶、谷草转氨酶可轻度升高。
2.自身抗体检测：
抗线粒体抗体（AMA）：阳性率高达90%~95%，是PBC的特异性抗体。
抗核抗体（ANA）：可阳性。
抗平滑肌抗体（SMA）：阳性率为20%~30%。
3.免疫球蛋白：IgM升高。
4.肝脏超声或CT：可了解肝脏的形态、大小、回声等情况，有助于诊断。
5.肝穿刺活组织检查：是诊断PBC的金标准。可观察肝组织的炎症和纤维化程度，明确诊断。
综上所述，若怀疑原发性胆汁性肝硬化，需要进行肝功能检查、自身抗体检测、免疫球蛋白、肝脏超声或CT等检查，必要时行肝穿刺活组织检查。
