更年期崩漏是否必须刮宫，应根据患者的具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.出血量和出血时间：
出血量较大且持续时间较长：如果崩漏导致严重贫血或出现休克等紧急情况，刮宫可能是必要的，以迅速止血并明确病因。
出血量较少且时间较短：在这种情况下，可以先尝试其他治疗方法，如药物治疗或激素调节。
2.病因：
明确病因：刮宫可以帮助医生直接观察子宫内膜的情况，排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变。对于这些病因引起的崩漏，刮宫可能是诊断和治疗的重要步骤。
不确定病因：如果病因不明确，刮宫可以帮助获取子宫内膜组织进行病理检查，以确定是否存在其他潜在问题。
3.患者的健康状况：
全身健康状况：如果患者存在其他严重疾病，如心脏病、高血压等，刮宫可能需要谨慎考虑，或者在病情稳定后进行。
年龄和绝经状态：对于接近绝经年龄或已经绝经的患者，刮宫的必要性可能相对较小，因为绝经后子宫内膜会逐渐变薄。
4.治疗反应：
药物治疗效果：如果之前的药物治疗无效，或者出现复发，刮宫可能被考虑作为进一步的治疗选择。
其他治疗尝试：在尝试其他治疗方法之前，刮宫也可以作为一种评估和诊断的手段。
需要注意的是，刮宫是一种有创的操作，虽然可以帮助明确病因和止血，但也存在一定的风险，如感染、子宫穿孔等。在决定是否进行刮宫时，医生会综合考虑患者的具体情况，并与患者充分沟通，权衡利弊后做出决策。
此外，对于更年期崩漏的患者，除了刮宫治疗外，还可能需要综合其他治疗方法，如激素替代疗法、中药调理、生活方式调整等。同时，定期复查和监测也是非常重要的，以确保病情得到有效控制和管理。
如果患者出现更年期崩漏的症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。每个患者的情况都是独特的，因此治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生，注意休息和营养，保持良好的心态。如果对治疗有任何疑问或担忧，应随时与医生沟通。
