心肌缺血是怎么回事

心肌缺血是怎么回事？

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

引起心肌缺血的原因主要有以下几个方面：

1.冠状动脉粥样硬化：这是导致心肌缺血最常见的原因。冠状动脉粥样硬化会使血管狭窄或阻塞，从而影响血液供应。

2.血管痉挛：冠状动脉发生短暂的收缩，可导致心肌缺血，这种情况称为血管痉挛。

3.低血压：如休克、严重的贫血等，可导致心脏供血不足。

4.心肌桥：部分人的冠状动脉行走在心肌内，当心脏收缩时，冠状动脉受到挤压，可能导致心肌缺血。

5.其他原因：如心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等，也可能影响心脏的血液供应。

心肌缺血的症状因人而异，常见的有：

1.胸痛：这是最典型的症状，通常表现为胸骨后或心前区的压迫感、紧缩感或烧灼感，可向左肩、左臂或颈部放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2.呼吸困难：在活动或劳累时出现，休息后可缓解。

3.心悸：感到心跳加快、不规律或有漏跳感。

4.乏力：全身无力，尤其是在活动后。

5.恶心、呕吐：部分患者可出现。

心肌缺血的诊断主要依靠临床表现、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查。治疗方法包括：

1.生活方式改变：如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等。

2.药物治疗：包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。

3.介入治疗：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）等。

4.手术治疗：对于严重的心肌缺血，可能需要进行心脏移植手术。

需要注意的是，心肌缺血是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致心肌梗死、心力衰竭等严重后果。因此，如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，应积极控制危险因素，预防心肌缺血的发生。