良性与恶性纵隔肿瘤在cT上的区别主要包括以下几点：
1.肿瘤形态：良性纵隔肿瘤通常呈圆形或类圆形，边界清晰，密度均匀；恶性肿瘤形态多不规则，边界模糊，常伴有分叶或毛刺。
2.密度特征：良性肿瘤密度均匀，与正常组织密度相近；恶性肿瘤密度多不均匀，可出现低密度区或钙化。
3.强化程度：增强扫描时，良性肿瘤多无明显强化或轻度强化；恶性肿瘤通常有明显强化，强化程度不均匀。
4.周围组织侵犯：恶性肿瘤易侵犯周围组织，如血管、气管等，可出现血管包埋、管腔狭窄或移位等表现。
5.淋巴结转移：恶性肿瘤常伴有淋巴结转移，可表现为纵隔内淋巴结肿大，密度不均匀，环形强化等。
6.远处转移：恶性肿瘤可通过血液循环或淋巴系统转移到其他部位，如肺、肝、骨骼等。
需要注意的是，cT检查只是一种辅助诊断方法，最终的诊断还需要结合临床表现、病理检查等综合判断。对于纵隔肿瘤的诊断和治疗，应在医生的指导下进行。
