肛瘘一般不能自愈，需要采取适当的治疗方法。以下是一些原因：
1.肛瘘是肛门周围的感染性病变，通常由肛窦炎、肛周脓肿等引起。这些病变会导致肛门周围的组织受损和感染，如果不加以治疗，感染可能会持续存在，进而形成肛瘘。
2.肛瘘的瘘管通常是由感染组织形成的，这些组织无法自行修复。即使感染得到控制，瘘管也可能会继续存在，导致肛瘘的复发。
3.一些肛瘘可能会伴有其他肛肠疾病，如肛裂、痔疮等。这些疾病也需要治疗，否则肛瘘难以治愈。
对于肛瘘的治疗，通常包括以下方法：
1.保守治疗：适用于轻微的肛瘘。包括保持肛门清洁、坐浴、使用抗生素等。
2.手术治疗：对于较为严重的肛瘘，手术是主要的治疗方法。手术的目的是切除肛瘘瘘管，清创引流，促进愈合。常见的手术方法包括肛瘘切开术、肛瘘切除术等。
需要注意的是，肛瘘的治疗需要在医生的指导下进行。在治疗过程中，患者需要注意饮食调理、保持肛门清洁、避免久坐久站等。同时，定期复诊也是非常重要的，以便医生及时了解病情的恢复情况，并调整治疗方案。
对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，肛瘘的治疗可能会更加复杂。这些患者需要更加积极的治疗和管理，以控制血糖、提高免疫力，从而促进肛瘘的愈合。
总之，肛瘘一般不能自愈，需要采取适当的治疗方法。如果怀疑有肛瘘，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。
