肺腺癌1a期患者通常不需要做基因检测。
对于肺腺癌1a期的患者，肿瘤局限在肺内，没有侵犯周围组织，也没有淋巴结转移或远处转移。目前的临床治疗指南对于这类患者主要推荐手术治疗，术后根据病理情况决定是否需要辅助治疗。
基因检测主要用于以下情况：
1.晚期或转移性肺腺癌患者：基因检测可以帮助确定肿瘤是否存在特定的基因突变，这些突变可能与某些靶向治疗药物的疗效相关。如果存在基因突变，患者可能有机会接受针对这些靶点的靶向治疗。
2.有家族性肺癌病史的患者：基因检测可以帮助评估个体患肺癌的风险，并确定是否需要进行预防性治疗。
3.治疗选择有限或治疗效果不佳的患者：基因检测可以提供更多治疗选择的信息，帮助医生制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，基因检测的结果需要结合临床情况进行综合评估，并且不是所有的肺腺癌患者都适合进行基因检测。在决定是否进行基因检测时，患者应与医生充分沟通，了解检测的目的、意义和风险，并根据个人情况做出决策。
此外，对于一些特殊人群，如年轻患者、从未吸烟的患者或有其他健康问题的患者，基因检测可能具有更重要的意义。医生会根据具体情况进行评估和建议。
总之，肺腺癌1a期患者的治疗主要基于手术，基因检测的作用相对较小。但在某些情况下，基因检测可能对治疗决策和预后评估有帮助。患者应与医生充分讨论，根据个人情况做出决策。
