小肝癌的CT诊断：
1.小肝癌在CT平扫时通常表现为低密度结节，边界较为清晰，少数可表现为等密度或高密度。
2.原因：
小肝癌通常由肝动脉供血，动脉期强化明显，门脉期及延迟期可呈低密度，这是其典型的“快进快出”强化特征，有助于诊断。
当小肝癌内出现脂肪变性、出血、坏死囊变时，密度可发生变化，表现为等密度或高密度。
边界清晰是因为小肝癌通常无包膜，但周围肝组织受压形成假包膜，在CT上可表现为边界清晰的低密度带。
3.进一步检查：
增强CT：可更清楚地显示小肝癌的强化特征，有助于诊断和鉴别诊断。
动态对比增强MRI：对小肝癌的诊断价值与增强CT相似，但对脂肪肝患者更适用。
肝动脉造影：是诊断小肝癌的金标准，但为有创检查，一般不作为首选。
4.注意事项：
检查前需空腹4-6小时，以减少胃肠道气体干扰。
增强扫描需使用对比剂，如有过敏史需提前告知医生。
对于不典型的小肝癌，需结合临床症状、实验室检查及其他影像学检查进行综合分析。
总之，CT对小肝癌的诊断具有重要价值，但多种因素可能影响诊断结果，需综合分析判断。对于高危人群，如乙肝、丙肝患者，长期饮酒者等，应定期进行肝脏检查，以便早发现、早治疗。
